Варианты трансплантации сердца. Выживаемость

Чем аллотрансплантация отличается от ксенотрансплантации, а ортотопическая трансплантация - от гетеротопической?
- Аллотрансплантация подразумевает пересадку клеток, тканей или органов между индивидуумами одного вида, в то время как ксенотрансплантация означает проведение этой процедуры между представителями разных видов.

При выполнении ортотопической трансплантации сердце донора пересаживается на место сердца реципиента. При этом применяется два метода анастомозирования:
- Биатриальный метод: срез предсердий донорского сердца анастомозируется со срезом сначала ЛП, а затем ПП реципиента, после чего накладываются последовательные анастомозы между аортами и легочными артериями. - Бикавальный метод: срез ЛП донорского сердца соединяется со срезом ЛП реципиента, после чего последовательно анастомозируются нижние и верхние полые вены, аорты и легочные артерии.

Такой подход, возможно, позволяет лучше сохранить функцию предсердий и снизить вероятность возникновения предсердных аритмий, дисфункции синусового узла и трикуспидальной недостаточности. При гетеротопической трансплантации сердце реципиента оставляется в средостении, а параллельно ему «подключается» донорское сердце. В ходе этой процедуры прежде всего соединяются друг с другом срезы левых предсердий обоих сердец.

трансплантация сердца

После этого посредством дакроновского шунта последовательно соединяются верхние полые вены, аорты и легочные артерии. Операция такого рода проводится в следующих случаях:
- При несоответствии размеров тела донора и реципиента
- При высоком давлении в легочной артерии реципиента (свыше 60 мм рт.ст.)
- При сниженной систолической функции донорского сердца

Какова выживаемость трансплантата через 3 мес. и 1, 3, 5 и 10 лет после трансплантации? Каковы наиболее частые причины смерти?

Согласно данным Американской сети подбора и трансплантации органов и отчета Научного регистра учета реципиентов за 2007 г., выживаемость трансплантата сердца через 1 мес. после операции составляет 95%, через 1 год - 88%, через 5 лет - 73%, а через 10 лет - 50%. Основными причинами летальности являются:

- В течение 30 дней после операции: несостоятельность трансплантата, полиорганная недостаточность, инфекции
- До 1 года после операции: инфекции, несостоятельность трансплантата, острая реакция отторжения аллотрансплантата
- Более 5 лет после операции: васкулопатия аллотрансплантата, поздняя несостоятельность трансплантата, злокачественные новообразования, инфекции

- Читать далее "Что такое васкулопатия трансплантата сердца? Клиника, диагностика"

Оглавление темы "Трансплантация сердца":
  1. Варианты трансплантации сердца. Выживаемость
  2. Что такое васкулопатия трансплантата сердца? Клиника, диагностика
  3. Инфекции раннего и отдаленного периода после трансплантации сердца. Возбудители
  4. Какие злокачественные образования развиваются после трансплантации сердца?
  5. Варианты нарушения ритма после трансплантации сердца. Лечение
  6. Общие заболевания после трансплантации сердца. Причины
  7. Какие признаки острого отторжения трансплантата сердца? Лечение
  8. Каковы причины аортального стеноза на сегодняшний день? Механизмы развития
  9. Клиника аортального стеноза. Диагностика
  10. Лечение аортального стеноза. Показания к протезированию клапана

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: