Инфекции раннего и отдаленного периода после трансплантации сердца. Возбудители

- Ранний период (менее 1 мес. после операции) после трансплантации сердца. Наиболее часто встречаются инфекции, передающиеся от донора, нозокомиальные инфекции, связанные с хирургическим вмешательством или инвазивными процедурами (медиастинит, раневая инфекция, катетер-ассоциированная инфекция, инфекция мочевых путей, ИВЛ-ассоциированная пневмония), а также ранняя реактивация хронических вирусных инфекций (вирус простого герпеса, человеческий герпесвирус 6-го типа).

- Промежуточный период (1-6 мес. после операции) после трансплантации сердца. В связи с продолжением иммуносупрессивной терапии в этот период пациенты становятся подверженными развитию оппортунистических инфекций, включая бактериальные (микобактерии, Listeria, Nocardia), вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус опоясывающего герпеса/ветряной оспы (varicella-zoster), аденовирус, паповавирус), грибковые (Aspergillus, Criptococcus) и паразитарные (пневмоцистоз, стронгилоидоз, токсоплазмоз).

трансплантация сердца

Всегда подозревайте туберкулез, если пациент ранее имел контакт с больным туберкулезом или у него ранее выявлялась положительная проба Манту.

- Поздний период (более 6 мес) после трансплантации сердца. У большинства пациентов в этот период функция трансплантата остается стабильной; при этом интенсивность иммуносупрессивной терапии уменьшают, в связи с чем снижается риск развития оппортунистических инфекций. В типичных случаях у пациента могут возникать острые общие вирусные и бактериальные инфекционные заболевания дыхательных путей.

Однако в некоторых случаях могут наблюдаться хронические или рецидивирующие оппортунистические инфекции (например, суперинфекции, связанные с цитомегаловирусной инфекцией, лимфопролиферативные заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр).

- Читать далее "Какие злокачественные образования развиваются после трансплантации сердца?"

Оглавление темы "Трансплантация сердца":
  1. Варианты трансплантации сердца. Выживаемость
  2. Что такое васкулопатия трансплантата сердца? Клиника, диагностика
  3. Инфекции раннего и отдаленного периода после трансплантации сердца. Возбудители
  4. Какие злокачественные образования развиваются после трансплантации сердца?
  5. Варианты нарушения ритма после трансплантации сердца. Лечение
  6. Общие заболевания после трансплантации сердца. Причины
  7. Какие признаки острого отторжения трансплантата сердца? Лечение
  8. Каковы причины аортального стеноза на сегодняшний день? Механизмы развития
  9. Клиника аортального стеноза. Диагностика
  10. Лечение аортального стеноза. Показания к протезированию клапана

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: