Инфекции раннего и отдаленного периода после трансплантации сердца. Возбудители
- Ранний период (менее 1 мес. после операции) после трансплантации сердца. Наиболее часто встречаются инфекции, передающиеся от донора, нозокомиальные инфекции, связанные с хирургическим вмешательством или инвазивными процедурами (медиастинит, раневая инфекция, катетер-ассоциированная инфекция, инфекция мочевых путей, ИВЛ-ассоциированная пневмония), а также ранняя реактивация хронических вирусных инфекций (вирус простого герпеса, человеческий герпесвирус 6-го типа).
- Промежуточный период (1-6 мес. после операции) после трансплантации сердца. В связи с продолжением иммуносупрессивной терапии в этот период пациенты становятся подверженными развитию оппортунистических инфекций, включая бактериальные (микобактерии, Listeria, Nocardia), вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус опоясывающего герпеса/ветряной оспы (varicella-zoster), аденовирус, паповавирус), грибковые (Aspergillus, Criptococcus) и паразитарные (пневмоцистоз, стронгилоидоз, токсоплазмоз).
Всегда подозревайте туберкулез, если пациент ранее имел контакт с больным туберкулезом или у него ранее выявлялась положительная проба Манту.
- Поздний период (более 6 мес) после трансплантации сердца. У большинства пациентов в этот период функция трансплантата остается стабильной; при этом интенсивность иммуносупрессивной терапии уменьшают, в связи с чем снижается риск развития оппортунистических инфекций. В типичных случаях у пациента могут возникать острые общие вирусные и бактериальные инфекционные заболевания дыхательных путей.
Однако в некоторых случаях могут наблюдаться хронические или рецидивирующие оппортунистические инфекции (например, суперинфекции, связанные с цитомегаловирусной инфекцией, лимфопролиферативные заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барр).
- Читать далее "Какие злокачественные образования развиваются после трансплантации сердца?"
Оглавление темы "Трансплантация сердца":- Варианты трансплантации сердца. Выживаемость
- Что такое васкулопатия трансплантата сердца? Клиника, диагностика
- Инфекции раннего и отдаленного периода после трансплантации сердца. Возбудители
- Какие злокачественные образования развиваются после трансплантации сердца?
- Варианты нарушения ритма после трансплантации сердца. Лечение
- Общие заболевания после трансплантации сердца. Причины
- Какие признаки острого отторжения трансплантата сердца? Лечение
- Каковы причины аортального стеноза на сегодняшний день? Механизмы развития
- Клиника аортального стеноза. Диагностика
- Лечение аортального стеноза. Показания к протезированию клапана