При измерении АД пациент должен быть в положении сидя в удобной позе, рука должна располагаться на столе на уровне сердца. При этом манжета накладывается на плечо, а нижний её край должен находиться на 2 см выше локтевого сгиба. Исключается употребление кофе и крепкого чая за 1 ч перед измерением. Не рекомендуется курить за 30 мин до измерения АД. Отменяется прием симпатомиметиков, в том числе капли в нос и глаза. АД измеряется в покое после 5-минутного отдыха.

Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности плеча; измерения окружности руки в верхней трети плеча могут быть полезны при выборе соответствующего размера манжеты. Рекомендуются следующие размеры манжеты: для плеча окружностью в 27-34 см - манжета 13х30 см; для плеча окружностью в 35-44 см - манжета 16x38 см; для плеча окружностью в 45-52 см - манжета 20х42 см. Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нулевой отметке.

Для определения уровня АД следует выполнить не менее двух измерений с интервалом не менее 1 мин на каждой руке; при разнице АД>5 мм рт. ст. производят дополнительное измерение; за конечное значение АД принимается среднее из 2-3 измерений.

У пожилых людей, больных сахарным диабетом и пациентов с другими состояниями, которые могут сопровождаться ортостатической гипотонией, целесообразно измерять АД через 1 и 3 минуты после пребывания в положении стоя (ортостаз).

Для более точного определения уровня АД у пациентов с нарушениями ритма сердца (в частности фибрилляцией предсердий) целесообразно измерять АД несколько раз.

Для подтверждения АГ при выявлении АД в пределах 135-139/85-89 мм рт. ст. повторное измерение (2-3 раза) проводят через некоторый период времени, определяемый врачом в каждом конкретном случае.

Накачать воздух в манжету до уровня давления, превышающего систолическое АД на 20 мм рт. ст. (оценивается по исчезновению пульса). Снижать давление в манжете медленно со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 секунду. Уровень АД, при котором появляется 1-й тон, соответствует систолическому АД (1 фаза тонов Короткова), уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (5 фаза тонов Короткова) соответствует диастолическому АД.

При первичном осмотре пациента следует измерить давление на обеих руках. В дальнейшем измерения проводят на той руке, на которой АД выше.

У больных старше 65 лет, при наличии СД и у лиц, получающих антигипертензивную терапию, следует проводить измерение АД не только в положении сидя, но и в ортостазе через 3 мин пребывания в положении стоя.

- Читать далее "Тактика лечения гипертонии - артериальной гипертензии"

1. Рекомендации по динамическому наблюдению после инфаркта миокарда
2. Обязательные лекарства после инфаркта миокарда
3. Классификация артериальной гипертензии - степени, стадии, риски
4. Диагностика гипертонии - артериальной гипертензии
5. Правила измерения артериального давления - АД (Рекомендации РМОАГ, 2010)
6. Тактика лечения гипертонии - артериальной гипертензии
7. Лекарства для лечения гипертонии - артериальной гипертензии
8. Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у молодых лиц
9. Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у женщин в климаке
10. Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у пожилых