На организм женщины в менопаузе воздействуют различные факторы: биологические (снижение эстрогенов и повышение гонадотропинов), изменение нейротрансмиттерной медиации, психосоциальный стресс (профессиональные проблемы, социальная незащищенность, семейные конфликты).

Возможными механизмами артериальной гипертензии (АГ) у женщин в менопаузе могут быть:
- увеличение объёма циркулирующей крови;
- повышение общего периферического сосудистого сопротивления (как следствие снижения синтеза эстрогенов);
- увеличение в плазме базального уровня норадреналина; больший прирост норадреналина в ответ на стресс.

Следует учитывать также такой факт, как после менопаузы гипертрофия левого желудочка у женщин развивается быстрее, чем у мужчин того же возраста и того же уровня АД.

В связи с перечисленными выше особенностями патогенеза артериальной гипертензии (АГ) у женщин в менопаузе, препаратами выбора для них являются диуретики, ББ, ИАПФ, АК.

*Примечание: точность определения общего сердечно-сосудистого риска напрямую зависит от того, насколько полно проведено клинико-инструментальное и биохимическое обследование больного.
Без данных УЗИ сердца и сосудов для диагностики ГЛЖ и утолщения стенки (или наличия бляшки) сонных артерий и оценки функции почек больные АГ могут быть ошибочно отнесены к более низкой категории риска.

**Примечание: у больных с 1 степенью АГ для уточнения наличия и выраженности повышения АД целесообразно проведение СКАД и/или СМАД

- Читать далее "Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у пожилых"

1. Рекомендации по динамическому наблюдению после инфаркта миокарда
2. Обязательные лекарства после инфаркта миокарда
3. Классификация артериальной гипертензии - степени, стадии, риски
4. Диагностика гипертонии - артериальной гипертензии
5. Правила измерения артериального давления - АД (Рекомендации РМОАГ, 2010)
6. Тактика лечения гипертонии - артериальной гипертензии
7. Лекарства для лечения гипертонии - артериальной гипертензии
8. Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у молодых лиц
9. Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у женщин в климаке
10. Лечение высокого давления - артериальной гипертензии у пожилых