Единственный желудочек на ЭКГ. ЭКГ при болезни Эбштейна

При единственном желудочке AQRS находится слева и внизу: в отведении II, III и aVR регистрируются комплексы qRc с изменениями сегмента ST и зубца Т; комплекс QRS в отведении aVR является отрицательным. В прекардиальных отведениях могут регистрироваться два различных типа в. зависимости от переднего или заднего расположения примитивного (единственного) желудочка по отношению к рудиментарной камере. Таким образом, при желудочке, расположенном сзади, комплекс rS регистрируется во всех прекардиальных отведениях. Если примитивный желудочек находится сзади и слева, то такой комплекс регистрируется только в правых прекардиальных отведениях. В отведении V5 и V6 регистрируется комплекс qR и изменение интервала St—Т. При переднем расположении примитивного желудочка конфигурация qR может регистрироваться в отведении Vi, хотя обычно регистрируется конфигурация rS.

При единственном желудочке, расположенном справа, ЭКГ регистрирует AQRS, отклоненную вправо, и значительную гипертрофию правого желудочка; в отведении V1 имеется комплекс типа qR, а в отведении V6 — типа rS.

Самыми распространенными ЭКГ-ВКГ признаками являются:
а) чрезмерное отклонение оси QRS влево;
б) признаки увеличения правого предсердия;
в) наличие левых, а не правых сил.

желудочек на экг

ЭКГ является очень специфичным методом, часто позволяющим сразу подтвердить диагноз. Самыми типичными признаками являются большой зубец Р в сочетании со специфичной разнообразной картиной блокады правого желудочка. Сочетание с синдромом ВПУ типа I наблюдается часто и его наличие при врожденном пороке сердца должно указывать на болезнь Эбштейна. Может иметь место длинный интервал Р—R.

Самым распространенным признаком является увеличение левого желудочка, обычно с явными изменениями деполяризации. Также наблюдается картина псевдоинфаркта, блокады левой ножки пучка Гиса или увеличения других полостей. Имеется тенденция к нормализации ЭКГ, что совпадает с улучшением, состояния.

Коснемся ЭКГ картины при декстрокардии зеркального, изображения. О других аномалиях можно прочитать в специальных работах, посвященных этой теме.
ЭКГ при декстрокардии зеркального изображения является типичной и сходна с ЭКГ, зарегистрированной в отведениях верхних конечностей, что объясняет возникновение отрицательного зубца Р в отведении I. В прекардиальных отведениях отмечается снижение амплитуды комплекса QRS в. отведении V1—V6 Эти электрокардиографические данные показывают, что правое предсердие расположено влево от левого предсердия и что желудочки расположены вправо от обычных прекардиальных отведений. Если в отведении I имеется отрицательный зубец Р, то этому могут быть два объяснения:

а) неправильная регистрация ЭКГ в результате смены правых и левых отведений на руках;
б) эктопический ритм предсердий.
Изучение прекардиальных отведений исключает декстрокардию в этих двух случаях.

Для расшифровки ЭКГ при декстрокардии зеркального изображения записи должны быть «корригированы» следующим образом: сначала переверните все зубцы отведения I (легко сделать с помощью зеркала); затем смените отведение II на III и наоборот; теперь сделайте то же самое с отведениями aVR и aVL; смените V1 и V2, остальные отведения должны быть получены с помощью регистрации отведений V3—V6 (V3R, V4R, V5R и V6R) в соответствующих точках на правой стороне грудной клетки. Если такая «коррекция» проведена, то интерпретировать ЭКГ гораздо легче. Иначе эти данные могут быть приняты за картину инфаркта.

- Читать далее "Стеноз двустворчатого клапана на ЭКГ. Регургитация и пролабирование двустворчатого клапана"

Оглавление темы "ЭКГ при пороках сердца":
1. Поражение трех коронарных артерий по ЭКГ. Сегмент ST при инфаркте миокарда
2. Депрессия сегмента ST при инфаркте миокарда. Больные с инфарктом и зубцом Q
3. ЭКГ тест с дозированной физической нагрузкой. Изменения ЭКГ при нагрузке
4. Врожденные пороки сердца. Дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки на ЭКГ
5. Открытый артериальный проток на ЭКГ. Стеноз аорты на ЭКГ
6. Стеноз легочной артерии на ЭКГ. Тетрада Фалло на ЭКГ
7. Транспозиция крупных артерий на ЭКГ. Коррегированная транспозиция артерий
8. Единственный желудочек на ЭКГ. ЭКГ при болезни Эбштейна
9. Стеноз двустворчатого клапана на ЭКГ. Регургитация и пролабирование двустворчатого клапана
10. Стеноз аортального клапана на ЭКГ. ЭКГ при артериальной гипертензии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: