Транспозиция крупных артерий на ЭКГ. Коррегированная транспозиция артерий

Изменения на ЭКГ зависят частично от типа ДМЖП. Если дефект является минимальным или вообще отсутствует, то у 80% больных отмечается увеличение желудочков. Если ДМЖП является большим, то увеличение обоих желудочков наблюдается в 80%; случаев и зубец q часто появляется в отведении V6. Если имеется стеноз легочной артерии или легочная гипертен зия, то ситуация меняется и начинает преобладать увеличение правого желудочка.

ЭКГ признаки изолированного увеличения левого желудочка часто возникают там, где имеет место транспозиция крупных артерий с ДМЖП и гипоплазией правого желудочка.

У новорожденных с крупным ДМЖП может наблюдаться смещение AQRS влево, хотя это чаще наблюдается при ДМЖП сочетанном с АВ каналом, при ДМЖП типа Gerbode или ДМЖП с гипоплазией правого желудочка. В противном случае AQRS всегда отклоняется вправо.

транспозиция артерий на экг

ВКГ помогает определить приблизительное давление в левом желудочке, которое при отсутствии стеноза легочной артерии отражает степень легочной гипертензии. Ротированная против часовой стрелки петля QRS в горизонтальной плоскости означает преобладание левого желудочка с возможным систо: лическим давлением в нем, на 2/3превышающим системное давление. Однако у маленьких детей в возрасте до 2 мес с гематокритом более 70% ротация петли по часовой стрелке может наблюдаться при давлении в левом, желудочке, на 2/3 превышающем системное.

После операции Мастрада могут возникать различные аритмии: различные степени АВ блокады — у 25% больных; слабость синусового узла, определяемая с помощью ЭФИ, — у 33% больных. У 30% больных аритмии не обнаруживаются.

Коррегированная транспозиция артерий

Вследствие инверсии проводящей системы сердца с его зеркальным изображением последовательность деполяризации желудочков является аномальной. В 90% случаев начальные силы направлены справа налево, а не слева направо и вверх, чем объясняется отсутствие зубца q в отведении V6 и I, несмотря на большое число случаев увеличения левого желудочка, а также частое наличие зубца QS или QR в отведении V1, хотя может иметь место исходный зубец r в отведении V1, потому что, хотя наступление деполяризации всегда направлено влево, оно может находиться и в положительном полуполе отведения V1.

Различные степени АВ блокады наблюдаются в 75% случаев, по данным отдельных исследователей. AQRS обычно отклонен влево, особенно если давление в правом желудочке низкое.

- Читать далее "Единственный желудочек на ЭКГ. ЭКГ при болезни Эбштейна"

Оглавление темы "ЭКГ при пороках сердца":
1. Поражение трех коронарных артерий по ЭКГ. Сегмент ST при инфаркте миокарда
2. Депрессия сегмента ST при инфаркте миокарда. Больные с инфарктом и зубцом Q
3. ЭКГ тест с дозированной физической нагрузкой. Изменения ЭКГ при нагрузке
4. Врожденные пороки сердца. Дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки на ЭКГ
5. Открытый артериальный проток на ЭКГ. Стеноз аорты на ЭКГ
6. Стеноз легочной артерии на ЭКГ. Тетрада Фалло на ЭКГ
7. Транспозиция крупных артерий на ЭКГ. Коррегированная транспозиция артерий
8. Единственный желудочек на ЭКГ. ЭКГ при болезни Эбштейна
9. Стеноз двустворчатого клапана на ЭКГ. Регургитация и пролабирование двустворчатого клапана
10. Стеноз аортального клапана на ЭКГ. ЭКГ при артериальной гипертензии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: