Классификация опухолей слюнной железы

Классификация опухолей слюнной железы

Несмотря на достаточно простую гистологическую структуру, слюнные железы могут быть источником развития более 30 гистологически различных новообразований. Классификация и относительная частота доброкачественных и злокачественных опухолей представлены в таблице ниже (исключены редкие доброкачественные и злокачественные мезенхимальные опухоли). Как следует из таблицы, до 90% всех новообразований слюнных желез составляет небольшое количество форм опухолей. Именно ими и будет ограничено наше обсуждение.

В целом опухоли слюнных желез встречаются крайне редко и составляют менее 2% всех опухолей у человека. От 65 до 80% новообразований локализуются в околоушных железах, 10% — в поднижнечелюстных железах, оставшиеся образуются в малых слюнных железах, включая подъязычные.

Злокачественный характер имеют 15-30% опухолей околоушных желез, 40% — поднижнечелюстных желез, 50% — малых слюнных желез и 70-90% — подъязычных желез. Таким образом, вероятность злокачественности в целом обратно пропорциональна размеру слюнной железы.

Обычно опухоли слюнных желез наблюдаются у взрослых, немного чаще у женщин, чем у мужчин, до 5% опухолей слюнных желез возникает у детей младше 16 лет. По неясным причинам опухоль Уортина значительно чаще развивается у мужчин.

Доброкачественные опухоли, как правило, появляются в возрасте 50-70 лет, тогда как злокачественные — несколько позже. Опухоли околоушных слюнных желез независимо от гистологической структуры клинически проявляются выраженной припухлостью впереди и ниже ушной раковины. На момент постановки диагноза диаметр как доброкачественных, так и злокачественных опухолей варьирует от 4 до 6 см, а само новообразование подвижно при пальпации, за исключением запущенных случаев злокачественных опухолей.

До клинического проявления доброкачественных опухолей проходит обычно от нескольких месяцев до нескольких лет, тогда как злокачественные опухоли диагностируют раньше, вероятно из-за более быстрого их роста. Достоверные клинические критерии для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей слюнных желез отсутствуют, поэтому во всех случаях необходимо гистологическое исследование.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) плеоформной аденомы слюнной железы"

Оглавление темы "Патогенез болезней органов ЖКТ":