Механизм развития (патогенез) мукоэпидермоидной карциномы слюнной железы

В мукоэпидермоидных карциномах присутствуют в различном соотношении плоские клетки, клетки, продуцирующие слизь, и промежуточные клетки. Около 15% всех новообразований в слюнных железах являются мукоэпидермоидной карциномой.

Такие опухоли локализуются преимущественно в околоушных железах (60-70%) и составляют большинство новообразований в других слюнных железах, особенно малых. Более чем в 50% наблюдений эти опухоли ассоциируются со сбалансированными транслокациями t(11;19)(q21;p13), при которых происходит слияние генов МЕСТ1 и MAML2.

Считается, что ген MECT1-MAML2 играет ключевую роль в развитии мукоэпидермоидной карциномы, возможно нарушая функции пути Notch и сигнальных путей, зависимых от циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). В целом эта опухоль является наиболее частым первичным злокачественным новообразованием слюнных желез.

Морфология. Опухоль может достигать 8 см в диаметре, и, несмотря на то что она обычно четко очерчена, капсула у нее не выражена, поэтому опухоль может прорастать в окружающие ткани. На разрезе ткань опухоли серовато-белого цвета, в ней отмечаются мелкие кисты, содержащие слизь.

Типичная гистологическая картина — наличие тяжей, пластов или кистозных образований из плоских, слизистых либо промежуточных клеток. Гибридные клетки часто обладают признаками плоских эпителиоцитов и содержат мелкие или крупные заполненные слизью вакуоли, лучше всего видимые при окрашивании на муцин. Клетки опухоли могут быть доброкачественными или резко анапластическими и злокачественными. Мукоэпидермоидная карцинома может иметь низкую, умеренную и высокую степени дифференцировки.

Течение и прогноз заболевания зависят от степени дифференцировки опухоли. Опухоли низкой степени злокачественности обладают, скорее, экспансивным ростом, рецидивируют в 15% наблюдений и крайне редко метастазируют, уровень 5-летней выживаемости при них достигает 90%. Напротив, опухоли высокой и, реже, умеренной степени злокачественности растут инвазивно и дают отдаленные метастазы, что затрудняет их хирургическое лечение и приводит к развитию рецидивов (25-30%) и метастазированию (30%).

Уровень 5-летней выживаемости таких пациентов не превышает 50%.

Мукоэпидермоидная карцинома слюнной железы
(А) Мукоэпидермоидная карцинома, растущая в виде гнезд из плоских клеток, а также прозрачных вакуолизированных клеток, содержащих муцин.
(Б) Муцикармин окрашивает муцин в красно-розовый цвет.

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) железисто-кистозной и ацинарно-клеточной опухолей слюнной железы"

Оглавление темы "Патогенез болезней органов ЖКТ":
  1. Механизм развития (патогенез) ксеростомии
  2. Механизм развития (патогенез) воспаления слюнной железы
  3. Классификация опухолей слюнной железы
  4. Механизм развития (патогенез) плеоформной аденомы слюнной железы
  5. Механизм развития (патогенез) цистоаденомы слюнной железы - опухоли Уортина
  6. Механизм развития (патогенез) мукоэпидермоидной карциномы слюнной железы
  7. Механизм развития (патогенез) железисто-кистозной и ацинарно-клеточной опухолей слюнной железы
  8. Механизм развития (патогенез) атрезий желудочно-кишечного тракта
  9. Механизм развития (патогенез) диафрагмальной грыжи и омфалоцеле
  10. Механизм развития (патогенез) эктопии в ЖКТ

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: