Механизм развития (патогенез) опухоли брюшины

Большинство опухолей брюшины являются злокачественными. Их подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные опухоли брюшины, которые развиваются из перитонеальной выстилки, являются мезотелиомами, сходными с аналогичными опухолями плевры и перикарда.

Мезотелиомы брюшины почти всегда ассоциируются с длительным воздействием асбеста. Предполагается, что проглоченные человеком асбестовые волокна каким-то образом проникают сквозь кишечную стенку и достигают брюшины.

Как и при мезотелиоме плевры, гистологическая диагностика затруднена. Дифференциальную диагностику проводят с метастатической аденокарциномой, для этого почти всегда нужно провести иммуногистохимическое исследование.

Редко в брюшине и забрюшинном пространстве развиваются первичные опухоли мягких тканей (доброкачественные и злокачественные). Самой частой из них является десмопластическая мелкокруглоклеточная опухоль.

Эта агрессивная опухоль наблюдается у детей и молодых взрослых. Опухоль характеризуется наличием реципрокной транслокации t(11;22) (p13;q12), что приводит к слиянию генов, связанных с саркомой Юинга (EWS) и опухолью Вильмса (WT1). Морфологически опухоль напоминает саркому Юинга и аналогичные опухоли.

Вторичные опухоли брюшины наблюдаются чаще первичных. В запущенной стадии любой злокачественной опухоли может произойти прямое распространение опухолевых клеток по поверхности брюшины (метастатическое обсеменение), называемое карциноматозом брюшины.

Нередко к появлению диффузных серозных метастазов приводят аденокарциномы яичника и поджелудочной железы. Муцинозные карциномы червеобразного отростка вызывают образование псевдомиксомы брюшины.

Таким образом, на брюшину могут распространяться любые злокачественные опухоли органов брюшной полости и многие опухоли другой локализации.

Псевдомиксома брюшины
а - увеличение живота при псевдомиксоме брюшины, диагностированной во время операции
б - псевдомиксома брюшины; удаленное слизеподобное содержимое брюшной полости помещено в емкости

- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Строение и функции печени"

Оглавление темы "Патогенез болезней ЖКТ":
  1. Механизм развития (патогенез) острого аппендицита
  2. Механизм развития (патогенез) опухоли червеобразного отростка
  3. Механизм развития (патогенез) перитонита - воспаления брюшины
  4. Механизм развития (патогенез) опухоли брюшины
  5. Строение и функции печени
  6. Проявления болезни печени и ее лабораторная диагностика
  7. Механизм развития (патогенез) печеночной недостаточности
  8. Механизм развития (патогенез) цирроза печени
  9. Механизм развития (патогенез) портальной гипертензии
  10. Обмен билирубина и образование желчи

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: