Клиника и прогноз опухоли Вильмса у ребенка
Большинство детей с опухолью Вильмса имеют огромное новообразование в брюшной полости, которое удается свободно пропальпировать и которое может выходить за границу срединной линии и спускаться в таз.
После травмирующего воздействия могут появиться гематурия и боль в животе. Кишечная непроходимость и гипертензия — частые симптомы. У значительного числа таких пациентов находят метастазы в легких во время постановки первичного диагноза.
Большинство пациентов с опухолью Вильмса можно вылечить, однако анаплазия опухоли является предвестником плохого прогноза. Анаплазия даже при локализованном росте опухоли в пределах почки (т.е. без экстраренального распространения) определяет повышенный риск рецидивов и летальных исходов, что подчеркивает необходимость точной гистологической верификации этого процесса.
Молекулярные параметры, коррелирующие с неблагоприятным прогнозом, — утрата генетической информации на хромосомах 11q и 16q и удлинение хромосомы 1q в клетках опухоли.
Наряду с увеличением количества выживших пациентов с опухолью Вильмса поступают сообщения об относительном повышении риска развития других первичных опухолей, таких как саркомы костей и мягких тканей, лейкемии и лимфомы, рак молочной железы.
Некоторые из этих новообразований имеют конституциональную мутацию в гене, отвечающем за предрасположенность к злокачественным опухолям, другие являются последствием лечения, обычно лучевой терапии.
Этот трагичный результат привел к ограничению использования лучевой терапии при опухоли Вильмса и других онкологических заболеваниях у детей.
- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология"
Оглавление темы "Патогенез детских болезней":- Причины и факторы риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
- Морфология и механизмы развития синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
- Виды доброкачественных опухолей у детей
- Виды злокачественных опухолей у детей
- Причины, морфология и стадии нейробластомы
- Клиника и прогноз нейробластомы у ребенка
- Морфология и механизмы развития опухоли Вильмса
- Клиника и прогноз опухоли Вильмса у ребенка