Нарушения обмена магния. Гипермагниемия. Причины и проявления гипермагниемии.

В организме содержится до 25—30 г магния. Около 67% его входит в состав костной ткани, примерно 31% содержится внутриклеточно (в основном в мышечных клетках, где магний находится в комплексе с АТФ). По внутриклеточному содержанию магний уступает только калию. В сыворотке крови в норме 0,65-1,1 ммоль/л (1,3-2,2 мэкв/л) магния (25% Mg2+ связано с альбуминами и около 8% с глобулинами). Лишь около 1% магния содержится во внеклеточной жидкости (70% находится в ионизированном состоянии, около 30% связано с молекулами белка). Магний является кофактором почти 300 клеточных ферментов.

Гипермагниемия

Гипермагниемия — повышение концентрации магния в сыворотке крови выше нормы (более 1,1 ммоль/л, или 2,2 мэкв/л).

Причины гипермагниемии

Уменьшение выведения магния из организма почками. Наблюдается при нарушении экскреторной функции почек (например, при хроническом диффузном гломерулонефрите, нефрозах, пиелонефрите, почечной недостаточности).
Избыточное поступление магния в организм вследствие:
- Приёма высоких доз ЛС, содержащих магний (например, антацида — окиси магния, слабительных).
- Внутривенного введения растворов солей магния женщинам с токсикозом беременности.

Перераспределение магния из клеток в межклеточную жидкость и кровь при:
- Ацидозе (например, при хроническом ацидозе у пациентов с СД). - Гипотиреозе.

гипермагниемия

Проявления и механизмы гипермагниемии

Проявления гипермагниемии указаны на рисунке
• Угнетение ВИД, вплоть до потери сознания («магнезиальный сон»). В основе этого лежит нарушение трансмембранного распределения ионов (обычно увеличение [К+] и [Са2+]).
• Снижение альвеолярной вентиляции в результате угнетения активности нейронов дыхательного центра.
• Мышечная гипотония, гипокинезия, снижение дыхательных рефлексов, иногда параличи.
• Артериальная гипотензия.

Вышеуказанные изменения обусловлены торможением нервно-мышечной передачи, снижением нервной и мышечной возбудимости. Это связано с уменьшением содержания внутриклеточных К+ и Са2+, увеличением их уровней, а также Mg2+ во внеклеточной жидкости.

Методы устранения гипермагниемии

• Лечение основного заболевания или ликвидация причины, приводящей к повышению уровня магния в крови (почечной недостаточности, гипотиреоза, ацидоза, прекращение или ограничение приёма Л С, содержащих магний).
• Внутривенное введение изотонических растворов солей натрия и кальция (последний является функциональным антагонистом магния).
• При тяжёлом состоянии пациента проводится гемодиализ.

- Читать далее "Гипомагниемия. Причины и проявления гипомагниемии."

Оглавление темы "Нарущения кислотно-щелочного равновесия.":
1. Гипокальциемия. Причины и последствия гипокальциемии.
2. Нарушения обмена фосфора. Гиперфосфатемия.
3. Гипофосфатемия. Причины и проявления гипофосфатемии.
4. Нарушения обмена магния. Гипермагниемия. Причины и проявления гипермагниемии.
5. Гипомагниемия. Причины и проявления гипомагниемии.
6. Кислотно-щелочное равновесие. Концентрация ионов водорода.
7. Показатели оценки кислотно-щелочного равновесия. Механизмы устранения сдвигов кислотно-щелочного равновесия.
8. Белковая буферная система. Гемоглобиновая буферная система. Карбонаты костной ткани.
9. Роль легких и почек в регуляции кислотно-щелочного равновесия.
10. Роль печени в регуляции кислотно-щелочного равновесия.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: