Изоосмоляльная гипогидротация. Жажда. Причины жажды.

При изоосмоляльной гипогидратации происходит примерно эквивалентное уменьшение в организме и воды, и солей.

Причины изоосмоляльной гипогидратации

• Острая массивная кровопотеря на её начальной стадии (т.е. до развития эффектов экстренных механизмов компенсации).
• Обильная повторная рвота.
• Профузный понос.
• Ожоги большой площади.
• Полиурия, вызванная повышенными дозами мочегонных препаратов.

жажда

Последствия и проявления изоосмоляльной гипогидратации

Последствия и проявления изоосмоляльной гипогидратации обусловлены уменьшением объёма внеклеточной жидкости и как следствие — расстройствами кровообращения.
• Уменьшение ОЦК.
• Повышение вязкости крови.
• Нарушение центральной, органно-тканевой и микрогемоциркуляции.
• Расстройства КЩР (например, ацидоз при профузных поносах и острой кровопотере, алкалоз при повторной рвоте).
• Гипоксия (особенно после массивной кровопотери).

Быстрое включение компенсаторных механизмов, как правило, устраняет или существенно уменьшает степень гипогидратации и выраженность её проявлений.

Компенсация гипогидратации

К общим механизмы компенсации обезвоживания относятся активация нейронов центра жажды гипоталамуса и активация системы «ренин—ангиотензин—альдостерон». В первом случае происходит увеличение выброса в кровь АДГ (вазопрессин) и уменьшение диуреза. Во втором случае минералокорти-коид альдостерон увеличивает почечную реабсорбцию Na+, что приводит к задержке воды в организме.

Жажда

Ощущение жажды формируется при дефиците уже 1—2% воды. Оно существенно усиливается при гипернатриемии (гиперосмоляльности). Дефицит 2,5—4 л воды вызывает тягостное, мучительное ощущение жажды. Это ощущение заставляет иногда принимать заведомо непригодную для питья жидкость (например, морскую или грязную воду), что ещё более утяжеляет состояние организма.

Причины жажды


• Повышение осмоляльности внеклеточной жидкости (главным образом плазмы крови более 285 мосм/кг Н20).
• Снижение содержания воды в клетках.
• Уменьшение уровня ангиотензина II в плазме крови, что непосредственно стимулирует нейроны центра жажды.

Уменьшение или устранение гипогидратации достигается путём повышения потребления воды (если это возможно в конкретной ситуации) и постепенного устранения или уменьшения её дефицита в организме.

- Читать далее "Система ренин-ангиотензин-альдостерон. Компенсация гипогидратации."

Оглавление темы "Нарушения водного баланса.":
1. Вода. Значение воды для организма.
2. Водный баланс. Регуляция обмена воды.
3. Виды нарушения водного балланса. Гипогидратация.
4. Гипоосмоляльная гипогидротация. Причины и последствия гипоосмоляльной гипогидратации.
5. Гиперосмоляльная гипогидротация. Причины и последствия гиперосмоляльной гипогидратации.
6. Изоосмоляльная гипогидротация. Жажда. Причины жажды.
7. Система ренин-ангиотензин-альдостерон. Компенсация гипогидратации.
8. Гипергидратация. Гипоосмоляльная гипергидратация. Гипоосмоляльный синдром.
9. Гиперосмоляльная гипергидратация. Причины и последствия гиперосмоляльной гипергидратации.
10. Изоосмоляльная гипергидратация. Причины и последствия изоосмоляльной гипергидратации.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: