Гиперосмоляльная гипогидротация. Причины и последствия гиперосмоляльной гипогидратации.

При гиперосмоляльной гапогидратации преобладают потери организмом жидкости по сравнению с потерями солей. Нарастание осмоляльности межклеточной жидкости приводит к транспорту воды из клеток во внеклеточное пространство. В этих условиях может развиться общая (клеточная и внеклеточная) гипогидратация организма.

Причины гиперосмоляльной гипогидратации.

• Недостаточное питьё воды (например, при так называемом сухом голодании с отказом от потребления жидкости; при отсутствии или недостаточности питьевой воды во время боевых действий, стихийных бедствий, аварийных ситуаций).
• Гипертермические состояния (включая лихорадку), сопровождающиеся обильным длительным потоотделением.
• Полиурия (например, при несахарном [почечном] диабете с утратой организмом большого объёма жидкости с малым содержанием осмотически активных веществ: ионов, глюкозы, азотистых соединений; при СД в связи с осмотической полиурией, сочетающейся с высокой гипергликемией).
• Длительная ИВЛ недостаточно увлажнённой газовой смесью.
• Питьё морской воды в условиях гапогидратации организма.
• Парентеральное введение растворов с повышенной осмоляльностью (например, при лечении нарушений КЩР; проведении искусственного питания у пациентов с дистрофией).

Гиперосмоляльная гипогидротация

Последствия и проявления гиперосмоляльной гипогидратации.

• Снижение ОЦК.
• Повышение Ht и как следствие — вязкости крови.
• Системные расстройства кровообращения (центрального, органно-тканевого, микроциркуляторного).
• Нарушения КЩР (чаще ацидоз) в результате нарушений гемодинамики, дыхания и обмена веществ.
• Гипоксия.

Как видно, проявления гиперосмоляльной гапогидратации во многом сходны (но не идентичны) с таковыми при гипоосмоляльной гапогидратации.

Однако значительная гипогидратация клеток и гибель части их при гипе-росмоляльной гипогидратации приводят к более тяжёлому её клиническому течению. В связи с этим при гиперосмолярной гипогидратации развиваются и некоторые другие признаки.

• Лихорадка вследствие высвобождения пирогенов из повреждённых клеток.
• Нервно-психические расстройства (психомоторное возбуждение, беспокойство, страх смерти, спутанность и потеря сознания).
• Мучительная, непреодолимая жажда вследствие вне- и внутриклеточной гипогидратации. Это заставляет пациента пить любую жидкость (морскую и другую непригодную для питья воду, нечистоты и т.п.), что ещё более усугубляет его состояние.

Гиперосмолярная гипогидратация развивается быстрее и протекает тяжелее у детей. Это объясняется более высокой интенсивностью выведения из их организма жидкости через почки, кожу и лёгкие в сравнении со взрослыми (при расчёте на единицу поверхности тела).

- Читать далее "Изоосмоляльная гипогидротация. Жажда. Причины жажды."

Оглавление темы "Нарушения водного баланса.":
1. Вода. Значение воды для организма.
2. Водный баланс. Регуляция обмена воды.
3. Виды нарушения водного балланса. Гипогидратация.
4. Гипоосмоляльная гипогидротация. Причины и последствия гипоосмоляльной гипогидратации.
5. Гиперосмоляльная гипогидротация. Причины и последствия гиперосмоляльной гипогидратации.
6. Изоосмоляльная гипогидротация. Жажда. Причины жажды.
7. Система ренин-ангиотензин-альдостерон. Компенсация гипогидратации.
8. Гипергидратация. Гипоосмоляльная гипергидратация. Гипоосмоляльный синдром.
9. Гиперосмоляльная гипергидратация. Причины и последствия гиперосмоляльной гипергидратации.
10. Изоосмоляльная гипергидратация. Причины и последствия изоосмоляльной гипергидратации.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: