Виды нарушения водного балланса. Гипогидратация.

Все разновидности нарушений водного обмена — дисгидрии — подразделяют на гипогидратацию (обезвоживание) и гипергидратацию (гипергидрия), в том числе клинически важную форму гипергидратации — отёк.

Каждая из типовых форм дисгидрии характеризуется по двум важным критериям:

Осмоляльности внеклеточной жидкости. По этому критерию выделяют три формы дисгидрии:
- гипоосмоляльную (осмоляльность плазмы менее 280 мосм/кг Н20);
- гиперосмоляльную (осмоляльность плазмы крови более 300 мосм/кг Н20);
- изоосмоляльную.

• Сектору организма, в котором преимущественно развивается дисгидрия. В соответствии с этим критерием выделяют клеточную, внеклеточную и смешанную (ассоциированную) формы гипо- или гипергидратации.

Гипогидратация

Для всех видов гипогидратации характерен отрицательный водный баланс: преобладание потерь воды над её поступлением в организм.

водный балланс

Причины гипогидратации

Причинами гипогидратации могут быть недостаточное поступление воды в организм и повышенная её потеря.

Недостаточное поступление воды в организм наиболее часто наблюдается при:
- Водном голодании — дефиците введения в организм жидкости с пищей и питьём (например, при вынужденном голодании, невозможности обеспечить нормальный режим питья при стихийных бедствиях или боевых действиях).
- Нервно-психических заболеваниях или травмах, снижающих или устраняющих чувство жажды (например, при сотрясении головного мозга; при повреждении нейронов центра жажды в результате кровоизлияния, ишемии, опухолевого роста; при истерии, неврозе).
- Соматических болезнях, препятствующих приёму пищи и питью жидкостей (например, при нарушениях глотания, проходимости пищевода, при травме лицевого черепа).

Повышенная потеря воды организмом наблюдается при:
- Длительной полиурии (например, у пациентов с почечной недостаточностью, СД; при неправильном применении диуретиков).
- Желудочно-кишечных расстройствах (например, при длительном обильном слюнотечении, повторной рвоте, хронических поносах), а также при наличии свищей желудка и/или кишечника без эквивалентного возмещения утраченного объёма жидкости.
- Массивной кровопотере (например, в связи с ранением кровеносных сосудов и/или сердца).
- Продолжительном и/или значительном потоотделении (например, в условиях жаркого сухого климата или производственных процессов с повышенной температурой воздуха и сниженной влажностью в помещении). В указанных условиях потери воды могут достигать 10—15 л в сутки.
- Гипертермических состояниях, включая лихорадку. Увеличение температуры тела на 1 °С приводит к выделению 400—500 мл жидкости в сутки с потом. Одновременно возможно увеличение диуреза, развитие рвоты и/или поноса.
- Патологических процессах, вызывающих потерю большого количества лимфы (например, при обширных ожогах, разрушении опухолью лимфатических стволов или ранении их).

Виды гипогидратации

В зависимости от осмоляльности внеклеточной жидкости выделяют три варианта гипогидратации: гипоосмоляльную, гиперосмоляльную и изоосмоляль-ную.

- Читать далее "Гипоосмоляльная гипогидротация. Причины и последствия гипоосмоляльной гипогидратации."

Оглавление темы "Нарушения водного баланса.":
1. Вода. Значение воды для организма.
2. Водный баланс. Регуляция обмена воды.
3. Виды нарушения водного балланса. Гипогидратация.
4. Гипоосмоляльная гипогидротация. Причины и последствия гипоосмоляльной гипогидратации.
5. Гиперосмоляльная гипогидротация. Причины и последствия гиперосмоляльной гипогидратации.
6. Изоосмоляльная гипогидротация. Жажда. Причины жажды.
7. Система ренин-ангиотензин-альдостерон. Компенсация гипогидратации.
8. Гипергидратация. Гипоосмоляльная гипергидратация. Гипоосмоляльный синдром.
9. Гиперосмоляльная гипергидратация. Причины и последствия гиперосмоляльной гипергидратации.
10. Изоосмоляльная гипергидратация. Причины и последствия изоосмоляльной гипергидратации.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: