Более точным методом записи колебаний контура сердечной тени является электро-рентгено-кимография. При этом рентгеновское излучение улавливается специальным датчиком, помещаемым па контуре тени, перпендикулярно к нему, трансформируется в электрические колебания, которые после усиления записываются на фотобумаге. Получаются кривые с высокими зубцами, точно отражающими колебания сердца. В нашей клинике имеется такой аппарат, изготовленный в Институте математики АН УССР.

В норме наиболее глубокая пульсация присуща левому желудочку, несколько меньше выражена пульсация правого желудочка. Иногда отмечаются значительные изменения колебательного движения дуги аорты, особенно при недостаточности аортальных клапанов, когда в момент систолы аорта значительно расширяется, а в момент диастолы, вследствие обратного оттока крови в желудочек, диаметр ее уменьшается.

Ангиокардиография

Контрастное исследование сердца и магистральных сосудов является ценнейшим методом прямого исследования их анатомического строения и функционального состояния. Этот метод позволяет изучить движение тока крови по различным отделам сердца, определить наличие патологических сообщений между ними. Ангиокардиография применяется в основном при врожденных пороках и реже — при приобретенных или при других заболеваниях сердца. Принцип ангиокардиографии заключается в том, что в сосудистое русло вводится контрастное вещестЕо, путь которого запечатлевается на целой серии рентгенограмм.

Контрастное вещество — это органическое соединение иода в 70% водном растворе. Различные йодистые препараты в основном равноценны: в Советском Союзе выпускают кардиотраст, в Швейцарии — иодурон, в Англии — пиелозил. Эти контрастные Еещества представляют собой прозрачную жидкость, бесцветную или слегка желтоватую. Отмечается иногда выпадение кристаллов в таких растворах, однако после нагревания до температуры 60—80° эти кристаллы исчезают.

Чаще используется венозный путь, причем в принципе контрастное вещество можно ввести в любую вену, но лучшие серии ангиокардиограмм получаются в тех случаях, когда выбирается вена, расположенная ближе к сердцу. В этом случае контрастное вещество меньше разрежается кровью, получаются более контрастные снимки.

Перед проведением контрастного исследования определяется чувствительность больного к препаратам иода. С этой целью вводится 1—2 мл препарата внутривенно, в результате чего наблюдается реакция, выражающаяся гиперемией слизистых, чиханием, повышением температуры. При наличии реакции исследование производить нельзя. Противопоказаниями к ангиокардиографии также являются поражения почек, аллергическое состояние. Исследование обычно проводится под местной анестезией и только у маленьких детей (3—4 лет) —под эфирно-кислородным наркозом.

- Читать далее "Венозная ангиокардиография. Методы ангиокардиографии"