Сердце призвано обеспечивать организм кислородом и питательными веществами при самых различных условиях существования —от состояния полного покоя до тяжелой физической работы. Потребность в кислороде может увеличиваться в десятки раз, а следовательно, так же должно увеличиваться и количество крови, выбрасываемой сердцем в единицу времени. Работа сердца характеризуется прежде всего минутным объемом крови, выражаемым в мл/мин. Он складывается из произведения ударного объема —объема крови, выбрасываемой при одной систоле, на число сердечных сокращений. У хорошо тренированных людей минутный объем может увеличиваться с 3—5 до 30—40 л/мии. при изменении частоты сокращений с 60 до 150. Систолический объем достигает 150 и даже 200 мл.

Сила сокращений сердечной мышцы определяется степенью ее предварительного растяжения. Этот закон был сформулирован Старлингом и известен под названием «закона сердца». Правда, более поздние исследования показали, что эта зависимость не прямая, но она несомненно существует. Степень растяжения сердца в диастоле определяется наполнением его кровью, поступающей из вен под определенным давлением. Чем выше давление крови у входа в предсердие, тем больше растягиваются камеры сердца и тем энергичнее происходит последующее сокращение. Здоровое сердце всегда выбрасывает при систоле всю кровь, притекающую в него во время диастолы. На изолированном сердечно-легочном препарате деятельность сердца регулируется в основном притоком крови во время диастолы. В условиях целостного организма регулирование более сложно и осуществляется, кроме регулирования притока крови, также и воздействием на сердечную мышцу со стороны нервной и эндокринной систем.

Величина притока крови к сердцу по венам зависит от следующих факторов, действующих одновременно и, в свою очередь, регулируемых нервной системой:
а) давление крови в капиллярах, зависящее от артериального давления и тонуса артерий и артериол;
б) присасывающее действие грудной клетки, определяемое интенсивностью дыхательных движений;
в) давление диафрагмы на органы брюшной полости;
г) ритмичные сокращения поперечнополосатых мышц;
д) мобилизация крови из депо (селезенка, печень, мышцы).

При тяжелой физической работе все эти факторы вступают в действие одновременно и обеспечивают резкое увеличение притока крови к сердцу.
Сердце получает двойную иннервацию — парасимпатическую и симпатическую. Парасимпатические эфферентные волокна поступают в сердце в виде преганглионарных аксонов из клеток, находящихся в центрах продолговатого мозга. В грудной полости они отделяются от блуждающего нерва и входят в сердце в составе верхнего, среднего и нижнего сердечных нервов, направляясь к скоплениям нервных клеток у синусного и атриовентрикулярного узлов. Постганглионарные волокна этих клеток вступают в контакт с клетками проводящей системы сердца.

Симпатические нервные клетки расположены в сером веществе боковых рогов I—III грудных сегментов спинного мозга. Их аксоны в виде преганглионарных волокон выходят в составе передних корешков и вступают в звездчатый узел. Оттуда постганглионарные волокна вступают в сердце вместе с веточками сердечных нервов.

- Читать далее "Нервная регуляция сердца. Сосудодвигательный центр"