Широко распространено мнение, что нагноительные процессы связаны с заболеваниями легких в детстве. Статистические данные торакальных хирургов показывают, что в возрасте до 10 лет произведен наименьший процент операций (Б. Э. Линберг — 1,5%, А. И. Миронов —4,1%). По нашим данным, дети до 10 лет составляют 1,4%.

Данные о возрасте оперированных, собственно говоря, не дают права делать вывод о роли возраста в развитии гнойных заболеваний легких, так как больные обращаются за хирургической помощью в различные сроки (от нескольких недель до 30 и больше лет) от начала заболевания.

Оперативное вмешательство в относительно ранние строки от начала заболевания дало возможность более полно собрать анамнез, и в противовес существующему в литературе мнению (А. Я. Цигельник) установить начало нагноительного заболевания легких у подавляющей массы больных. Очень многие больные указывают не только месяц, но и день начала заболевания. Поэтому только тщательный анализ анамнестических данных может приблизить нас к истинным возрастным показателям.
Начало заболевания по возрастным группам по данным анамнеза: до 10 лет—21; 11—20 лет.—70; 21—30 лет.—88; 31 — 40 лет.—89; 41 — 50 лет. —74; свыше 50 лет. —14.

Приведенные цифры, полученные при анализе анамнестических данных изученного нами контингента больных, не подтверждают точки зрения авторов, которые считают, что нагноительные процессы легких начинаются в детском возрасте. Редкость бессимптомно протекающих бронхоэктазов, пневмосклерозов в детском возрасте также говорит о необоснованности этой точки зрения.

У подавляющего большинства больных — 83,9% (308 человек) заболевание развилось остро, причем многие из них указывают на отсутствие связи с предшествующими заболеваниями. Постепенное развитие заболевания отмечено у сравнительно небольшой группы больных, всего — 12,8% (46 человек), причем у большинства из них продолжительность заболевания исчисляется месяцами, одним—двумя годами.

Указание Б. Э. Линбгрга и Г. А. Колобовой и др. на значение заболеваний детского возраста, надо понимать в смысле детских инфекций, в первую очередь, кори, коклюша и, в известной степени, гриппа, хотя течение последнего обусловлено не столько возрастными особенностями, сколько характером эпидемической вспышки.

У нашего контингента больных только в двух случаях можно с уверенностью считать, что корь и коклюш предшествовали развитию нагноительных процессов легких. Хотя из анамнеза удалось установить, что в прошлом корь перенесли 70 больных, а коклюш — 13, но считать их, по данным анамнеза, причиной заболевания оснований нет. На первом месте среди предшествующих заболеваний стоит пневмония, наблюдавшаяся у 147 больных, причем у 16 больных отмечены повторные пневмонии.

Другие заболевания органов дыхания (бронхиты, плевриты) встречались сравнительно редко. Необходимо отметить относительно частое заболевание гриппом (68 человек). Большое значение в развитии нагноительных заболеваний легких, как это отмечено и другими авторами, имеет фактор охлаждения. У нашего контингента больных охлаждение имело место у 52 больных (14,2%), из них—у 37 простуда (продрогли), у 15—заболевание развилось после охлаждения в холодной воде, под дождем, лежания на сырой земле. У четырех больных детского возраста причиной развития заболевания были инородные тела дыхательных путей. В двух случаях развитие заболевания связывается с операциями тонзиллэктомии и резекции желудка.

- Читать далее "Развитие нагноительных процессов в легких. Формирование абсцесса легкого"