По данным электрокардиографических исследований, после перевязки коронарных сосудов в серии опытов с предшествующим подшиванием диафрагмального лоскута в большинстве случаев установлено развитие ишемии передней стенки левого желудочка, появление синусовой аритмии и тахикардии. Позже выявлялись диффузные дистрофические изменения в миокарде с нерезко выраженными нарушениями коронарного кровообращения, преимущественно в области передней стенки левого желудочка. В отдельных наблюдениях никаких признаков нарушения коронарного кровообращения не обнаружено.

Таким образом, о высокой степени реваскуляризации миокарда свидетельствует значительная выживаемость подопытных собак, а также отсутствие глубоких расстройств коронарного кровообращения.

Перевязка внутренних грудных артерий и перикардио-пексия с последующей перевязкой во втором этапе передней межжелудочковой ветви вызывала уже через час появление в грудных отведениях отрицательного зубца Т с заостренной вершиной, а в стандартных — его сглаженности или двухфазности. Интервал S — Т был смещен выше или ниже изолинии. Комплекс QRS у 4 собак из 6 был расширен, с зазубренными зубцами; интервал P—Q был удлинен, что свидетельствовало о замедлении предсерд-но-желудочковой проводимости.

Приведенные изменения ЭКГ указывают на развитие острой ишемии миокарда и глубокие нарушения ритма сердечной деятельности. Ишемия не носила характера глубоких и необратимых расстройств. В последующем происходила относительная нормализация показателей электрокардиограммы. При этом у 3 собак из 5 отмечены явления хронической коронарной недостаточности.

В течение первой недели изменения ЭКГ характеризовали собой выраженную ишемию миокарда. В последующем через 2—3 нед зубец Т в большинстве отведений оставался отрицательным. В двух случаях сохранялось смещение кверху интервала S—Т, а также зазубренность 2 — 3.

Динамика изменений ЭКГ в течение 1—3 мес характеризовалась нормализацией коронарного кровообращения, хотя в отдельных отведениях сохранились отрицательный зубец T, углубленный зубец Q и сниженный вольтаж в стандартных отведениях. Даже через 10 мес в одном случае сохранились отмеченные признаки.

Оментокардиопексия с последующей перевязкой передней межжелудочковой ветви характеризовалась в течение первой недели появлением отрицательного зубца Т в стандартных отведениях; интервал — S—T приближался к изолинии.

В отдельных наблюдениях отмечено резкое смещение интервала S—T кверху, наличие желудочковых экстрасистол, синдрома QS а также уменьшение зубца R и других признаков очаговой ишемии миокарда.

Через 2—3 нед сохранялись изменения, характерные преимущественно для недостаточности коронарного кровообращения. Через месяц зубец Т оставался отрицательным;-интервал 5 — Т был на изолинии. В двух случаях зубец Q был углублен при уменьшенном зубце QS; отмечен синдром QS в грудных отведениях.

Динамика изменений ЭКГ в течение 2—6 мес характеризовала собой наличие признаков переднебокового инфаркта левого желудочка. Однако в большинстве наблюдений отсутствовали тяжелые деструктивные процессы. В 3 случаях установлены нарушения сердечного ритма. Нормализация ЭКГ происходила в более поздние сроки. В одном наблюдении даже через 16 мес наблюдались признаки хронической ишемии миокарда.

- Читать далее "Подшивание тканей к миокарду. Эффективность подшивания мышц к миокарду для реваскуляризации"