При гистологическом и электронно-микроскопическом исследовании на поверхности брюшины наблюдалась тонкая фибринозная пленка, содержащая скопления НПЯЛ и микробов. Большая часть мезотелиоцитов была слущена. На поверхности сохранившихся клеток в складках брюшины имелись нити фибрина, к которым прилежали отдельные НПЯЛ. Мезотелиоциты были с редкими макроворсинами, набухшие, с округлыми ядрами, хроматин местами был уплотнен, местами диспергирован. Вблизи внутренней и наружной поверхности мезотелиоцитов видны мелкие везикулы и пучки филаментов.

Соединительнотканная основа брюшины отечна и разрыхлена, инфильтрирована НПЯЛ и макрофагами, особенно на границе с исчерченной мускулатурой. Причем инфильтрация распространяется по межмышечным прослойкам. Венулы расширены и полнокровны, во многих из них отмечены стазы крови и сладжи эритроцитов. В отдельных сосудах наблюдается краевое стояние НПЯЛ.

Нарастали изменения и во внутренних органах. В миокарде усилилась зернистость кардиомиоцитов, отечность межмышечных соединительных прослоек. Венулы по-прежному были полнокровны. Альвеолярные перегородки легких выглядели несколько утолщенными за счет полнокровия их капилляров. Увеличилось число капилляров, в которых наблюдался стаз, а также количество периваскуляторных скоплений НПЯЛ. В отдельных капиллярах обнаружены микротромбы. В печени наблюдалась зернистая дистрофия гепатоцитов.

Синусоиды умеренно полнокровны, центральные венулы переполнены кровью. В эпителии дистальных канальцев почек нарастала зернистая дистрофия. В гиперемированных капиллярах клубочков выявлялись отдельные гиалиновые тромбы. Белая пульпа в селезенке выглядела опустошенной, но фолликулы были увеличены за счет периферической (Т-зависимой) зоны. В отдельных синусоидах наблюдались скопления лимфоцитов. В клубочковой зоне коркового слоя надпочечников появились стазы в венулах и капиллярах, отмечалась вакуольная дистрофия клеток пучковой зоны.

Через 1 сут после начала эксперимента при вскрытии морских свинок в брюшной полости у них содержалось до 30 мл мутной желтоватой вязкой жидкости. Брюшина была серовато-красной с тусклой поверхностью. На диафрагмальной, висцеральной и париетальной брюшине имелись мелкие зеленоватые наложения. В мазках-отпечатках с брюшины содержание НПЯЛ уменьшилось до 81%, при этом 28% из них фагоцитировали микробы, 12% клеток составляли моноциты, 7% —лимфоциты. В мазках-отпечатках также содержались слущенные мезотелиоциты и микробы.

При гистологическом и электронно-микроскопическом исследованиях обнаружено, что поверхность брюшины покрыта фибринозными наложениями, содержащими скопления НПЯЛ и микробы, а также отдельные эритроциты. Мезотелиоциты были слущены, только в складках брюшины были видны набухшие с округлыми ядрами. Наложения фибрина располагались на утолщенной базальной мембране. При сканирующей электронной микроскопии также видны нити фибрина, эритроциты и НПЯЛ, поверхность которых несколько сглажена, с гранулярными и глыбчатыми наложениями. Соединительнотканные слои брюшины выглядели отечными и разрыхленными, они были инфильтрированы НПЯЛ и мононуклеарными фагоцитами.

Венулы, кровеносные и лимфатические капилляры резко расширены и полнокровны, причем наряду со стазами и сладжами в них встречались и микротромбы. В венулах выражено краевое стояние НПЯЛ и их периваскулярньге скопления.

- Читать далее "Внутренние органы при перитоните. Брюшина при каловом перитоните"