Относительно стандартной и легко воспроизводимой на серии подопытных животных моделью оказался каловый перитонит у морских свинок и крыс, который развивался после введения в брюшную полость 0,7—0,9 мл 30% каловой взвеси на 100 г массы животного. Предварительно за 2—-3 дня до введения каловой взвеси у животных повреждали мышцы скакательного комплекса.

При этом в состав каловой взвеси входила ассоциация микробов: грамотрицательные палочки, сходные с кишечными по способности роста на среде Эндо, протей, золотистый стафилококк, стрептококк, а также неидентифицируемые палочки. Перитонит, развивавшийся у морских свинок, клинически был близок к перитониту больных людей и характеризовался быстро нарастающей интоксикацией, нарушением кишечной моторики, выраженными микроциркуляторными расстройствами.

Летальность морских свинок при указанной дозе каловой взвеси к концу 3-х суток составляла 90%. Таким образом, эта модель острого разлитого калового перитонита у морских свинок была взята за основу в изучении вопросов, касающихся патогенеза, патоморфологии и терапии воспаления брюшины. Приводимый динамический патологоанатомический анализ основывается на изучении материала, который брали через 2—8 ч и на 1, 2-е и 3-й сутки после моделирования острого разлитого перитонита.

В работе был использован количественный критерий, называемый «трехдневный критерий летальности» — ТКЛ [Бондарев Г. А., 1981], который показывает число животных, проживших с острым разлитым перитонитом свыше 3 сут. Эти животные в дальнейшем считались условно выжившими. Поэтому все наблюдения проходили до 3 сут после начала эксперимента.

Уже через 30 мин после введения каловой взвеси в брюшную полость морские свинки становились малоподвижными и переставали принимать пищу. Вскоре у животных появлялись выделения из анального отверстия жидких зловонных зеленоватых масс. Через 4 ч после введения каловой взвеси начинался падеж животных, а основная масса морских свинок погибала через 12—16 ч, летальность их к этому времени составила 46%.

К концу 1-х суток после введения каловой взвеси животные оставались малоактивными, не принимали пищу. К этому времени в живых осталось всего 26% свинок. К концу 2-х суток летальность составила 88%, а к концу 3-х суток — 98%. Оставшиеся в живых 2 свинки в это время начали двигаться по клетке, пить воду, а затем и принимать пищу. В дальнейшем они выглядели здоровыми и при забое их на 5-е сутки после введения каловой взвеси признаков перитонита не найдено.

Через 2 ч после введения каловой взвеси в брюшной полости содержалось 10—15 мл мутной желтой жидкости. На отдельных участках диафрагмальной, висцеральной и париетальной брюшины имелись белесоватые и зеленоватые наложения, последние представляли собой скопления каловых масс. Особенно большое количество их было в области диафрагмы. На всем протяжении брюшина выглядела тусклой. Отмечалась гиперемия сосудов брюшины и кишечника. В мазках-отпечатках брюшины 94% клеток составлял НПЯЛ, 50% из которых фагоцитировали микробные тела.
Встречались отдельные моноциты и лимфоциты, было много слущенных мезотелиоцитов и микробов, в основном палочек и кокков.

- Вернуться в оглавление раздела "хирургические болезни"