Понятие положения нижней челюсти охватывает пространственное расположение суставных головок, ветвей и тела нижней челюсти, а также нижних зубов относительно верхнечелюстной дуги, верхних зубов и суставных ямок: сюда же относится расположение мышц, сухожилий и связок. Нижняя челюсть соединена с остальными костями черепа мягкими тканями, поэтому именно мягкие ткани, а не зубы определяют оптимальное положение нижней челюсти.

Для осуществления процесса жевания необходима нейромышечная координация. Для того, чтобы движения нижней челюсти были равномерными мышцы протагонисты и антагонисты должны работать сбалансированно, а движения симметричных мышц - быть скоординированы. Возможности координации и поддержания баланса зависят от характера развития скелета. Деформации скелета отрицательно скажутся как на нейромышечных рефлексах, так и на процессах координации движений.
В связи с этим возникает вопрос. Какой метод определения оптимального положения нижней челюсти самый лучший?

Приведу пример из собственной клинической практики. Вертикальные формы нарушения прикуса и неправильное положение нижней челюсти отмечались примерно у 80% моих пациентов. Неправильное положение нижней челюсти в большинстве случаев обусловлено нарушениями роста и развития нижней, а иногда и верхней челюстей. Доктор Проффит высказывает предположение, что причина вертикальных аномалий прикуса заключается в несоответствии между ростом ветвей нижней челюсти и прорезыванием зубов . Причинами также могут служить гипертонус и гиперактивность жевательных мышц, неправильное положение языка и нарушение прорезывания зубов. Мышцы вынуждены чрезмерно сокращаться, чтобы зубы, преодолев окклюзионное препятствие, могли сомкнуться в максимальном контакте. Это создает патологическую нагрузку на ВНЧС, приводит к травмам зубов, может служить одним из факторов возникновения бруксизма и вызывает спазм мышц лица, головы и шеи, в результате чего возникают миофациальные боли.

Бернард Дженкельсон писал: «Данные четкс указывают на то, что в ортодонтической практике мы часто имеем дело с мышечно-скомпенсированной окклюзией, в которой компенсация (окклюзионных нарушений) достигается за счет перенапряжения мышц, а также искривления, скручивания и перекашивания нижней челюсти. Причиной скелетно-мышечных дисфункций различной степени тяжести является то, что мышцы находятся в состоянии хроническогс сокращения. Последнее вызван с несовпадением положений челюсти при расслабленном состоянии мышц и при максимальном смыкании зубов, в которое мышцам неизменно приходится тянуть нижнюю челюсть». Так работают адаптивно-компенсаторные механизмы организма.

Существует много эффективных методик установления нижней челюсти в оптимальное положение. Кто-то достигает наилучших результатов, применяя одну методику, кто-то -используя другую. Какую бы методику Вы ни выбрали, результат должен быть один: нижняя челюсть должна занять физиологичное положение, способствующее поддержанию гомеостаза и гармоничному функционированию организма в целом.

- Читать далее "Методики определения положения нижней челюсти. Методика проглатывания слюны"