1. Расположение верхних поверхностей суставных ямок
2. Объем суставного пространства ВНЧС
3. Толщина суставных дисков
4. Форма и размер суставных головок
5. Длина ветвей нижней челюсти
6. Пространственное расположение верхнечелюстного комплекса относительно клиновидной кости, основания черепа и относительной горизонтальной плоскости. Патология в любом из вышеперечисленных факторов, развившаяся вследствие травмы или заболевания, приведет к деформации фронтальной плоскости окклюзии. Несмотря на включение компенсаторных механизмов, в стоматогнатической системе произойдут серьезные нарушения, поскольку адаптироваться к окклюзионнои нагрузке будет как верхняя, так и нижняя челюсти. В результате в стоматогнатической системе возникнет дисгармония, которая отрицательно скажется на нейромышечном балансе в системе и на краниосакральном механизме, равно как и на всем организме. (Я считаю, что относительное положение окклюзионнои плоскости оказывает влияние также и на вегетативную нервную систему.)

Варианты отклонений от идеальных классов I, II и III

При неидеальных классах I, II и III деструктивные силы отрицательно влияют на зубные ряды, ВНЧС и стабильность зубных протезов. Точка приложения сил варьирует в зависимости от характера нарушения, расположения окклюзионной плоскости и объема межокклюзионного пространства. Нарушения могут проявляться в виде перекрестного соотношения зубных дуг и/или перекрестных окклюзионных контактов, что создает патологическую нагрузку на зубы, альвеолярную кость и/или ВНЧС.

Следствием патологической нагрузки могут быть сколы, переломы зубов, повышенная стираемость зубов, появление внутрикостных карманов, костная дезинтеграция имплантатов и дисфункция ВНЧС. Воздействие деструктивных сил на зубные ряды может привести к гипертонусу мышц шеи, челюстей и лица, появлению триггерных точек, следствием чего станет миофациальная, отраженная, головная боль, а в некоторых случаях -изменение привычного положения головы.

Умеренный/выраженный скат + уплощенная медио-латеральная кривая. При физиологичных движениях нижней челюсти, а также при латеротрузии суставные головки смещаются латерально, книзу и кпереди. Для оптимального функционирования жевательных зубов при средневыраженном или крутом суставном скате медио-латеральная кривая должна иметь среднюю или выраженную кривизну.

При уплощенной форме кривой при латеротрузии в контакте могут оказываться как функциональные, так и нефункциональные бугорки верхних и нижних жевательных зубов, что приводит к развитию деструктивных сил.

- Читать далее "Варианты нарушения окклюзии. Окклюзия при адентии"