При симметричном расширении верхней зубной дуги (латерогнатический или лингвальный перекрестный прикус) верхняя зубная дуга полностью охватывает нижнюю. Эта форма, по нашему опыту, встречается крайне редко и развивается на фоне верхнечелюстной макрогнатии. Лицо при этом симметричное, прикус прогнатический дистальный, функция жевания неудовлетворительная. Данная форпатологий может иметь место также при нижней микрогнатии.

Мы наблюдали ее у пациента с резко выраженным врожденным пороком развития языка, при микро- и анкилоглоссии. Лечение перекрестного прикуса при данном характере нарушений решается в плане терапии основного заболевания. На первом этапе проводится оперативное лечение по поводу анкилоглоссии, на втором — орто-донтическое расширение нижней зубной дуги.

И, наконец, двусторонний латерогнатический перекрестный прикус мы наблюдали у одной пациентки с односторонним незаращением неба и кистой, исходящей из носовой полости в ротовую через расщелину.

Латерогнатический перекрестный прикус может быть следствием чрезмерного расширения верхней челюсти в процессе ортодонтического лечения. Следует помнить об этом и не оставлять на длительное время без контроля ребенка, пользующегося расширяющей верхнюю челюсть ортодонтической пластинкой.

Клинику собственно косого прикуса чаще всего дают асимметричные формы сужений верхней зубной дуги. Лицо при косом прикусе асимметричное, нижняя челюсть и подбородок смещены в сторону неправильного, атипичного положения зубов верхней или нижней челюсти. Верхние фронтальные зубы перекрывают нижние, но средняя линия между резцами не совпадает.

В связи с перемещением нижней челюсти в сторону нарушены типичные взаимоотношения не только между резцами и молярами, но и клыками. Нарушается окклюзионное соотношение между зубами не только в трансверзальном направлении, но и в сагиттальном, нередко на больной стороне мы встречаемся с дистальным прикусом. При попытке сопоставить зубные дуги так, чтобы средняя линия между резцами совпала (что достигается легко), боковые зубы верхней и нижней челюсти в трансверзальной плоскости вступают в контакт одноименными буграми: щечные со щечными, а небные с небными, при этом во фронтальном участке формируется сагиттальное пространство.

Из приведенного следует, что данная форма собственно косого прикуса есть по сути результат приспособления ребенка к одностороннему сужению зубной дуги и может быть названа принужденный косой прикус.

В ряде случаев при косом прикусе обратное перекрытие распространяется на клыки и резцы одной стороны челюсти. Форма перекрестного прикуса, для которой характерно одностороннее расширение верхней зубной дуги в буккальном направлении (перекрестный латерогнатический прикус), обычно не приводит к нарушению конфигурации лица, оно симметрично.

Средняя линия лица и линия, проходящая между центральными резцами верхней и нижней челюсти, совпадают или имеется небольшое смещение. Пережевывание пищи на больной стороне нарушено. С возрастом происходит стертость бугров моляров (если на больной стороне не было глубокого прикуса), и явления латерогнатического перекрестного прикуса несколько нивелируются.

- Читать далее "Лечение латерогнатического перекрестного прикуса. Методы лечения латерогнатического прикуса"