При прогнатическом дистальном прикусе с мандибулярной ретрузией фронтальные зубы не контактируют. Форма и размеры зубных дуг нижней и верхней челюстей нормальные. Соотношение клыков и первых моляров в мезиодистальном направлении по II классу Angle. Эту форму мы называем собственно дистальным прикусом. На телерентгенограммах угол наклона верхних резцов к спинальной плоскости равен 70±2,3, нижних резцов к мандибулярной плоскости — 89±1,7°, что близко к показателям нормы.

Длина основания нижней челюсти и ее ветвей незначительно отличается от нормы, длина основания верхней челюсти соответствует норме. Все это указывает на то, что в патогенезе этой формы дистального прикуса основное значение имеет дистальное положение нижней челюсти по отношению к верхней. Частота встречаемости этой формы прогнатического дистального прикуса среди других составляет 10%.
Частота указанных выше форм и данные телерентгенограмм приведены на основании исследований Т.Ю. Эйхгорн (1981), выполненных под нашим руководством.

Перечисленные в предыдущих статьях формы прогнатического прикуса выделены с учетом развития верхней и нижней челюсти, верхнего и нижнего альвеолярного отростков в сагиттальном направлении. Несомненно, что на характер патологии влияют также особенности развития челюстей в трансверзальном и вертикальном направлениях.

Прогнатический прикус часто сочетается с сужением челюстей. По этой причине Reichenbach (1956), Adam (1966) относят эту патологию к группе компрессионных аномалий. Изменения челюстей при прогнатическом прикусе с. возрастом становятся более существенными. При прогнатическом прикусе в периоде временных зубов ширина верхнего зубного ряда близка к норме. В области III-V зубов в 5-7 лет отмечается сужение верхней зубной дуги, увеличен также сагиттальный размер верхней зубной дуги до межмолярной линии.

В периоде сменного и постоянного прикусов при прогнатическом прикусе сужение верхней зубной дуги выявлено в 90,06% случаев, а при прогнатическом нейтральном в 92% (Л.П.Григорьева, 1973). При равномерном сужении в области первых премоляров и моляров верхняя челюсть приобретает U-образную форму, при сужении только в области первых премоляров форма челюсти V-образная или лирообразная, при более значительном сужении в районе первых моляров — овоидная. При этом верхняя челюсть вытянута в передне-заднем направлении.

Сужение челюстей при прогнатическом прикусе резко изменяет форму не только верхнего, но и нижнего зубного ряда, который приобретает нередко трапециевидную форму, что усиливает тяжесть деформации.

При прогнатическом прикусе у детей верхняя челюсть наиболее интенсивно увеличивается в длину в возрасте от 6 до 12 лет. Отмечается также удлинение и сужение небного свода при одновременном увеличении его высоты (А.И.Яворовская, 1948).

- Читать далее "Ранние признаки прогнатического прикуса. Формирование прогнатического прикуса у детей"