Для лечения ограничения движения нижней челюсти при лечении привычных вывихов, подвывихов нижней челюсти, дисфункциональных синдромов (нейромускулярного, окклюзионно-артикуляционного), привычного вывиха внутрисуставного мениска ними сконструирована несъемная ограничивающая шина. При этом мы стремились создать такую конструкцию, которая, во-первых, позволяла бы ограничивать движения нижней челюсти в вертикальном, трансверзальном и сагиттальных направлениях; во-вторых, ограничивая функцию, в то же время сохраняла бы движения, необходимые суставу и мышцам, для поддержания в них нормальною кровообращения: в-третьих, не причиняла бы боли и не вызывала бы Грубых нарушений внешнего вида больного.

Шина, кроме того, должна быть простой, не громоздкой, не требующей для своего изготовления дорогостоящих металлов. Методика применения шины подробно описана в раздела "Ортопедическое лечение дисфункциональных синдромов височно-нижнечелкнтого сустава".

Предложенная нами несъемная ограничивающая шина выгодно отличается от ранее известных ортопедических аппаратов. Шина миниатюрная, эстетическая, надежно ограничивает вертикальные сагиттальные, трансверзальные движения нижней челюсти, сохраняя функциональный покой в суставе, не травмирует слизистую оболочку полости рта, при изготовлении и фиксации шины зубы не препарируются, больные пользуются шиной 4—6 месяцев. За это время восстанавливается синхронность сокращения парных жевательных мышц, укрепляется мышечно-связочный аппарат сустава, сморщивается капсула и укрепляется сустав.

Привычные вывихи у детей

О. Ю. Калпакьянц в течение 1988—1992 годов провела обследование 3 4 44 детей в 13 детских садах и 17 средних школах с целью выявления у них заболеваний ВНЧС.

Из числа обследованных 3344 детей у 502 (15,0+1,5 9%) выявлена патология ВНЧС. Из них 3 93 (78,3+1,84%) ребенка были с привычными вывихами, протекающими без субъективных ощущений и 109 (21,7+3,9%) — с явно выраженными симптомами. Обращает на себя внимание, что заболевание ВНЧС у детей часто протекает без субъективных ощущений. Такие больные взяты на диспансерное наблюдение. Родителям, мед. работникам детских садов, школ были даны следующие рекомендации: следить, чтобы дети избегали чрезмерно широкого открывания рта; удерживали челюсть при крике, смехе, зевоте, гримасах; не вводили большие предметы в рот.
109 детей (21,7+3,9%) с явно выраженными симптомами заболевания были взяты на лечение.

Как правило, при обследовании зубочелюстной системы у детей стоматологи концентрируют свое внимание на выявление кариеса, периодонтита, пульпита, изредка обращают внимание на наличие аномалии и деформации прикуса и вовсе не обращают внимание на выявление заболеваний ВНЧС.

Поэтому О. Ю. Калпакьянц разработала карту обследования зубочелюстной системы у детей, которая концентрирует внимание специалистов на обследование височно-нижнечелюстного сустава и должна применяться стоматологами при плановых санациях.

Эта карта широко внедрена во всех стоматологических учреждениях Краснодарского края. Она позволяет системно, объективно, полностью обследовать зубочелюстную систему ребенка и за короткий срок изучить значительное количество организованного контингента детей в детских садах и начальных классах школ.

- Читать далее "Обследование детей с вывихами нижней челюсти. Признаки нижнечелюстных вывихов у детей"