Обучение пользованию протезами верхних конечностей. Упражнения

Обучение пользованию протезами верхних конечностей. Упражнения

После изготовления и подгонки протезов начинается период обучения пользованию ими: надевание и снимание, выработка движений, необходимых для приведения в действие механизмов протеза в зависимости от конструкции и уровня ампутации, обучение целенаправленным действиям (питье, еда, письмо, причесывание, туалет), взятие и перекладывание различных предметов, тренировка мышечно-суставной чувствительности, координации, точности движений.

Приступая к обучению, надо установить, какой протез является ведущим — основным. Так, например, после ампутации обеих конечностей на одинаковом уровне (т. е. при одинаковой длине культей) ведущим — основным протезом является у правшей — правый, у левшей — левый. Когда ампутация произведена па уровне разных сегментов, то ведущим будет протез конечности, усеченной более дистально. В случае ампутации одной конечности протез имеет лишь вспомогательное значение, так как все необходимое выполняется здоровой конечностью.

Можно надевать оба протеза одновременно; для этого обе культи помещаются в гильзы протезов, затем движениями в плечевых суставах крепление перемещается на спину, а движениями надплечий, протезам придается удобное положение. Снятие протезов производится поочередно, с наклоном туловища в сторону снимаемого протеза.
После освоения надевания протезов производится обучение различным движениям и действиям. При этом также необходимо знать, какие движения в том или ином случае возможны.

К выработке таких навыков, как еда, питье, письмо, рисование, раскрашивание, черчение и т. п., приступают лишь после освоения взятия и удержания предметов. Первое время занятия по освоению протезов производится индивидуально. Сроки и результаты обучения зависят от ряда причин: состояния культи, подгонки протезов, возраста, общего состояния инвалида, его целенаправленности и сознательного отношения. Но особенно большое значение имеет уровень ампутации. Так, например, после ампутации предплечий самообслуживание возможно полностью, в то время как после вычленения в плечевых суставах — весьма ограничено, а после ампутации одной конечности, как упоминалось, все функции выполняются здоровой рукой.

Итак, протезом любой конструкции нужно уметь пользоваться. Обучение должно производиться под руководством подготовленного работника. Самостоятельное освоение не всегда возможно и, как правило, сопровождается излишней затратой сил, избыточными компенсаторными движениями.

Обучение пользованию протезами

Правильные двигательные навыки нужно вырабатывать сразу после получения протезов. Для успешного освоения протезов исключительное значение имеет тщательная подгонка их. Неправильная подгонка гильз и тяг является одной из причин невозможности освоить протез.

При обучении сначала осваиваются движения протезами, затем действия и потом элементы самообслуживания. Обучать пользоваться протезами надо не только стоя и сидя, но и во время ходьбы. В последнем случае главное внимание обращается на движение протезами и осанку. Тренировку целесообразно производить перед зеркалом.

При освоении протезов верхних конечностей чаще всего отмечаются следующие неправильности пользования ими:
1) скованность движений,
2) резкость при сгибании в плечевом и локтевом шарнире,
3) избыточные движения туловищем и головой,
4) скованность и неправильные движения рук (протезов) во время ходьбы,
5) избыточный наклон вперед для взятия пищи с ложки,
6) недостаточное наполнение ложки при зачерпывании пищи,
7) невозможность взятия пищи с ложки,
8) чрезмерный наклон туловища во время письма и затрудненное раскрытие пальцев, затрудненное закрывание замка в локтевом шарнире.
Важно знать, что хорошо пользоваться протезами может научиться каждый.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Подготовка к протезированию нижних конечностей. Упражнения"

Оглавление темы "Ампутации и отчленения конечностей":