Течение гипертонической болезни у рабочих

Течение гипертонической болезни у рабочих

Из 127 больных гипертонической болезнью длительному динамическому наблюдению и обследованию были подвергнуты 90 (остальные 37 вскоре ушли с работы или умерли). У 35 (39%) за этот период артериальное давление повысилось, у 48 человек (53%) понизилось и у 7 (8%) осталось без изменений.
Показатели электрокардиограммы у 52 человек (58%) изменились в отрицательную сторону, у 25 (28%) — в положительную сторону и у 13 больных (14%) электрокардиограмма за этот период не изменилась.

Однако далеко не всегда с повышением артериального давления и ухудшением показателей электрокардиограммы отмечалось ухудшение самочувствия больных. У 45 больных (50%) гипертонической болезнью длительное время самочувствие оставалось без изменения; у 24 человек (27%) оно ухудшилось, а у 21 больного (23%) самочувствие за этот период улучшилось.

Несмотря на то что у большинства больных гипертонической болезнью показатели электрокардиограммы в динамике изменились в отрицательную сторону, а у значительного числа больных за этот период повысилось артериальное давление и ухудшилось самочувствие, 74 больных (82%) продолжали работать на заводе, из них 50 человек были трудоспособными, 20 больных имели инвалидность III группы и 4—инвалидность II группы. 9 больных (10%) прекратили работу на заводе главным образом в связи с получением пенсии по возрасту и 7 больных (8%) умерли.

Из 9 больных гипертонической болезнью, оставивших работу, 7 человек были трудоспособными, один — инвалид III группы и один — инвалид II группы. У 7 больных, которые умерли, были выраженные и резко выраженные изменения электрокардиограммы, выраженная коронарная недостаточность, в анамнезе у 5 человек был инфаркт миокарда передней стенки, артериальное давление было повышенное (3 человека) и высокое (4 человека); один больной был инвалидом II группы, 3 — инвалидами III группы и 3 человека были трудоспособными.

При выраженных и резко выраженных изменениях показателей электрокардиограммы последние лабильные в динамике и чаще изменялись в отрицательную сторону. Смертность больных отмечалась при выраженных и резко выраженных нарушениях электрокардиограмм.

Повышенное артериальное давление при динамическом наблюдении чаще понижается; при более высоких цифрах, наоборот, повышается. Несмотря на высокое артериальное давление, самочувствие больных гипертонической болезнью в большинстве случаев длительное время остается без изменений. Смертность больных отмечалась одинаково часто как при повышенном, так и высоком артериальном давлении. Оставляли работу чаще больные с высоким артериальным давлением.

Из 40 больных с гипертонической болезнью I и I—II стадии при динамическом наблюдении у 21 человека ухудшились показатели электрокардиограммы, у 10 больных ухудшилось самочувствие и повысилось артериальное давление. Прекратили работу 3 больных, умерли 3 и продолжали работать на заводе 34 больных.

У 50 человек была гипертоническая болезнь (выраженной) II стадии. Из них показатели электрокардиограммы у 31 больного ухудшились. У 25 больных повысилось артериальное давление, однако самочувствие ухудшилось лишь у 14 человек. Оставили работу 6 человек, умерли 4 и 40 больных продолжали работу на заводе.

Как видно из приведенных данных, стадийность течения гипертонической болезни существенно влияет на динамику артериального давления и изменения показателей электрокардиограммы и оказывает влияние на самочувствие и трудоспособность больных. При сочетании гипертопической болезни с коронарной недостаточностью II степени трудоспособность больных резко снижается.

Оглавление темы "Трудоспособность при гипертонической болезни":