Трудоспособность при гипертонии 2 и 3 стадии в сочетании с перенесенным инфарктом миокарда

Трудоспособность при гипертонии 2 и 3 стадии в сочетании с перенесенным инфарктом миокарда

Из 26 больных гипертонической болезнью II стадии, перенесших инфаркт миокарда, 4 имели инвалидность III группы (кладовщик, калильщик, стрелочник), 3 были признаны нетрудоспособными — инвалидами II группы, однако продолжали работать на заводе (заместитель начальника цеха, диспетчер, слесарь по оборудованию). Остальные 19 больных инвалидности не имели, работали па заводе на разных работах (начальник отдела, начальник ОТК, инженер, контролер ОТК, мастер, механик, шорник, слесарь, контролер, земледел-смеситель, калильщик по термообработке, кладовщик, разнорабочий).

В дальнейшем при динамическом наблюдении в течение 8 лет из 26 больных гипертонической болезнью II стадии, перенесших инфаркт миокарда, 5 человек ушли с работы в связи с: ухудшением состояния здоровья и получением пенсии по возрасту (начальник цеха, мастер по ремонту, слесарь по оборудованию, механик, инженер, кладовщик) и 8 человек умерли (слесарь по оборудованию, контролер ОТК, калильщик по термообработке, слесарь по монтажу, земледел-смеситель, разнорабочий), из них один от злокачественной опухоли. Следует отметить, что лишь один больной из 8 умерших был инвалидом II группы; остальные 7 человек инвалидности не имели, несмотря на то что, очевидно, некоторым из них работа была противопоказана. Остальные 13 больных продолжали работать на заводе, из них один (диспетчер) был инвалидом II группы.

Мы обследовали на заводе 3 больных гипертонической болезнью III стадии (начальная фаза) в сочетании с инфарктом миокарда (коронарная недостаточность II степени); из них в дальнейшем один ушел на пенсию по возрасту (диспетчер), другой — инвалид III группы —умер (слесарь по оборудованию) и третий больной (мастер) продолжал работать на заводе.
Таким образом, из 44 больных гипертонической болезнью, перенесших инфаркт миокарда за период наблюдения 8 лет, продолжали работать на заводе 24 человека, оставили работу 8 человек и умерли 12 человек.

По длительности пребывания па больничном листе больные гипертонической болезнью, перенесшие инфаркт миокарда, занимают первое место— в среднем 45 дней за год, уступая больным только гипертонической болезнью (35 дней) и в сочетании ее с коронарной недостаточностью (40 дней).

По частоте получения больничных листов за год больные гипертонической болезнью, перенесшие инфаркт миокарда, занимают второе место — в среднем 60%, уступая первое место больным гипертонической болезнью в сочетании с коронарной недостаточностью (80%).

Продолжительность работы на заводе больных гипертонической болезнью в среднем составляет 26 лет; 79 из 127 больных, т. е. 62%, продолжают работать на заводе. Это высококвалифицированные кадровые рабочие завода. Давность заболевания гипертонической болезнью в среднем 9 лет. Инвалидов II группы было 3 человека, III группы — 20 человек и трудоспособных — 56 больных.

работоспособность при гипертонии и инфаркте

Среди продолжающих работать более молодой возраст имеют больные гипертонической болезнью (53 года). Более пожилой возраст (56 лет) характерен для больных гипертонической болезнью в сочетании с коронарной недостаточностью и особенно перенесших инфаркт миокарда (62 года).

Оставили работу в связи с ухудшением состояния здоровья или получением пенсии по возрасту 27 человек, т. е. 21%. Из них инвалидами III группы были 3, инвалидами II группы — 2 и трудоспособных было 22 больных. Средний возраст больных в "момент ухода с завода составлял 65 лет, продолжительность работы на заводе равнялась в среднем 25 годам, давность заболевания гипертонической болезнью в сочетании с коронарной недостаточностью — 8 лет.

Умерло 21 человек, или 17%, из них 3 человека от злокачественных новообразований. Средняя продолжительность их жизни — 58 лет; проработали на заводе в среднем 22 года, продолжительность болезни 8 лет. Инвалидом II группы был один больной, III группы — 5 больных и трудоспособных было 15 больных.

Работающие больные умирают в более молодом возрасте (58 лет), чем оставившие работу в связи с переходом на пенсию (65 лет). Можно отметить большую смертность среди больных гипертонической болезнью, перенесших инфаркт миокарда (12 человек из 44).
Очевидно, более тяжелых больных следует своевременно не допускать к работе в производственных условиях и переводить на инвалидность II группы или на пенсию по возрасту в целях сохранения продолжительности их жизни.

Часть больных гипертонической болезнью была нерационально трудоустроена. Так, среди трудоспособных 11 больных умерли, не имея ограничений в работе (группы инвалидности). Это были тяжелые больные, которым работа в производственных условиях была противопоказана, — гипертоническая болезнь II стадии в сочетании с коронарной недостаточностью II степени (старший технолог, слесарь ОТК, слесарь по оборудованию, разнорабочий, наладчик станков, калильщик по термообработке, земле-дел, мастер цеха, контролер ОТК, старший конструктор).

Шесть больных с гипертонической болезнью были признаны ВТЭК инвалидами II группы (нетрудоспособными), однако продолжали работать на заводе; 2 больных с гипертонической болезнью III стадии (начальная фаза) работали в производственных условиях без ограничений.

Большинство больных (87 человек из 127) страдало выраженной гипертонической болезнью (II стадия) в сочетании с коронарной недостаточностью; 44 человека из них перенесли инфаркт миокарда, однако лишь 16 человек выполняли легкие работы, а большинство работало на физической работе (68 человек) или на работе с преобладанием нервно-психического напряжения (43 человека, см. табл. 43).

Лишь 28 человек из 127 больных гипертонической болезнью имели инвалидность III группы и 6 человек — инвалидность II группы. Очевидно, не все тяжелобольные направлялись лечащими врачами на ВТЭК, а в некоторых случаях и сами больные не хотели иметь группу инвалидности.

Оглавление темы "Трудоспособность при гипертонической болезни":