В случае же, если оперативная коррекция порока производилась при величине систолического давления в легочной артерии, равной 26...50 мм рт.ст., в отдаленные сроки наблюдения у оперированных больных не наблюдалось нормализации ответной гемодинамической и вентиляционной реакций на субмаксимальную физическую нагрузку, а также полного восстановления их физической работоспособности, которая составила (относительно здоровых лиц аналогичного возраста) у мужчин и женщин соответственно 80,3% и 93,8%. Однако, по сравнению с неоперированными больными, у этой категории больных отмечались при физической нагрузке отчетливые позитивные сдвиги в мобилизации кровообращения и дыхания.

Больные, оперированные при повышении систолического давления в легочной артерии выше 51 мм рт.ст., даже в отдаленные сроки наблюдения сохраняли в ответной реакции кровообращения и дыхания на возрастающую физическую нагрузку те же особенности, которые были характерны для неоперированных больных ВПС. При этом их физическая работоспособность составляла лишь 58,5% у мужчин и 81,6% у женщин, если сравнивать ее с работоспособностью здоровых лиц того же возраста.

Учитывая мнение И.И. Лихницкой (1973), Г.И. Кассирского и М.А. Гладковой (1976), что при решении вопроса о рациональном трудоустройстве кардиологических больных следует осторожно использовать данные об их физической адаптации, полученные в лабораторных условиях, руководствуясь наличием существенных различий в мобилизации кислородотранспортной системы на физическую нагрузку, выполняемую отдельно ногами и руками, а также имея в виду полное отсутствие сведений в литературе о проведении «производственных» исследований у больных ВПС, мы произвели специальное функциональное обследование этих больных до и после операции непосредственно в производственных условиях в момент выполнения ими их профессиональной деятельности.

Проведение функциональных исследований в производственных условиях дало возможность не только проверить правильность трудовых рекомендаций, основанных на данных, полученных при выполнении лабораторных тестирующих нагрузок, но и вместе с результатами клинического и лабораторного обследования определить тот круг профессий с физическим напряжением, занятость в которых была бы для оперированных больных ВПС доступной и, что особенно важно, показанной.

- Вернуться в раздел "Реабилитация"