Гемодинамическая реакция в ответ на физическую нагрузку, эквивалентную 25%, 50% и 75% VO2max, у оперированных больных, по сравнению с больными, которым не была выполнена хирургическая корреция порока, характеризовалась более значительным увеличением МОК, соответственно на 14,8%, 19,7% и 9,9% у мужчин и на 1,3%, 7,2% и 7,8% у женщин.

Эти различия в величине МОК у мужчин при физической нагрузке, эквивалентной 25% и 50% VO2max, и у женщин при физической нагрузке, эквивалентной 50% VO2max, носили достоверный характер и обусловливались достоверным повышением у оперированных больных УО. Вместе с тем после радикальной коррекции порока, как у мужчин, так и у женщин в отдаленные сроки наблюдения отмечалось, судя по показателям КП и ЭК, а следовательно и АВО2, достоверное повышение при физической нагрузке газообменной эффективности кровообращения. Изменения МСК и ПС в группах оперированных и неоперированных больных с ВПС не имели достоверных различий.

Существенное положительное влияние хирургическая коррекция ВПС оказывала также на состояние у оперированных больных вентиляционной способности легких при физической нагрузке. Это выражалось в уменьшении интенсивности легочной вентиляции и особенно в снижении ее механической стоимости при одновременном повышении газообменной эффективности дыхания.

Так, при физической нагрузке, эквивалентной 75% VO2max у оперированных больных, по сравнению с неоперированными больными, отмечалось уменьшение МОД и МСВ соответственно, на 23,4 % и 30,1 % среди мужчин и на 19,3% и 26,9% среди женщин и увеличение среди мужчин и женщин соответственно на 14,9% и 20,6% ДЭ. Во всех случаях различия в величинах показателей вентиляционной способности легких носили достоверный характер.

Следовательно, полученные результаты убедительно показали благоприятное влияние хирургического вмешательства на интенсивность и характер гемодинамических и вентиляционных сдвигов при мышечной деятельности, что при сравнении с таковыми в контрольной группе здоровых лиц, выразилось в отчетливой тенденции к нормализации ответной реакции кровообращения и дыхания на физическую нагрузку у оперированных больных в отдаленные сроки наблюдения.

Таким образом, тенденция к нормализации реакции основных жизнеобеспечивающих систем организма на физическую нагрузку у оперированных больных ВПС заключалась, с одной стороны, в увеличении сердечного выброса и повышении газообменной эффективности кровообращения, а с другой, в снижении интенсивности и механической стоимости вентиляции при одновременном возрастании газообменной эффективности дыхания, что в совокупности обеспечивало у них увеличение толерантности к физическому напряжению и способности к мобилизации аэробного энергообразования.

- Читать далее "Показатели кровообращения после операции на сердце. Эффективность операции при ВПС"