Анализ эпидемиологического материала показал, что сравниваемые группы различались по такому важнейшему патокинетическому параметру, как тип течения психогений. В 1950—1960 гг. обнаружена достоверно большая частота трансформирующихся реактивных психозов (26 %), чем в 1961 —1971 гг. (17,3 %, Р<0,05).

Значимые различия между группами обнаружились и при сравнении форм (ведущих синдромов) реактивных психозов. В целом во второе десятилетие стали реже встречаться астенические (4 % против 6,9 %, Р<0,05) и истерические депрессии (8,56 % против 13,4 %, Р<0,05), психогенные ступора (12,8 % против 18.3 %, Р<0,05) и пуэрилизм, частота которого уменьшилась в 2,5 раза (1,93% против 4,88%, Р<0,05).

Вместе с тем, в этот период возросло количество атипичных (редуцированных, стертых) депрессий (2-я группа — 8,4 %, 1-я группа —4,88 %, Р<0,05), галлюцинаторно-параноидных форм (20,8 % во 2-й группе, 13.4 % в 1-й группе, Р<0,01), психогенных галлюцинозов (2-я группа — 8,2 %, 1 -я группа — 2,8 %, Р<0,01) и бредоподобных фантазий (2-я группа — 2,45 %, 1-я группа —0,4 %, Р<0,05).

Статистическое сравнение с одновременным учетом формы и типа течения реактивных психозов позволило внести ряд уточнений в выявленные зависимости. Выяснилось, что изменение частоты истерических реактивных психозов происходило в основном за счет урежения затяжных трансформирующихся форм, особенно депрессивных, которые в 1961—1971 гг. встречались втрое реже, чем в 1950—1960 гг. (1-я группа — 3,25 %, 2-я группа — 1,09 %), и псевдоде-ментно-пуэрильных состояний, которые в целом возникали реже вдвое (1-я группа — 4,06%, 2-я группа — 1,78 %, Р<0,1).

Галлюцинаторно-параноидные же реактивные состояния и психогенные галлюцинозы стали более частыми за счет нарастания относительного количества моносиндромных, преимущественно абортивно текущих форм (1-я группа — 7,7% и 1,22% соответственно, 2-я группа — 16,33 % и 6,1% соответственно, Р<0,01).

Вместе с тем частота их трансформирующихся форм в данный период времени, как и в группе депрессий, уменьшилась, при реактивном параноиде наиболее заметно — в 2,5 раза (с 2,46 % в 1950—1960 гг. до 0,96 % в 1961—1971 гг.).

Таким образом, можно констатировать общую тенденцию к более легкому течению реактивных психозов. Однако в одних случаях она выражалась в общем уменьшении частоты как трансформирующихся, так и моносиндромно текущих форм, например, астенических и ступорозных депрессий. В других же случаях эта тенденция проявлялась в диссоциированном виде: либо только в уменьшении частоты трансформирующихся форм (психогенный параноид, истерические депрессии, вся группа депрессий в целом), либо уменьшение удельного «веса» более тяжелых трансформирующихся форм сопровождалось возрастанием относительного количества более легко и поверхностно протекающих моносиндромных форм (галлюцинаторно-параноидные состояния, психогенные истерические галлюцинозы).
Интересно отметить, что частота депрессивно-параноидных реактивных психозов совпала в сравниваемых группах почти с фотографической точностью.

- Читать далее "Патоморфоз депрессивных психозов. Тенденция психогенных депрессий в обществе"