При вправлении вывихов головки луча местная анестезия противопоказана, ибо при этих вывихах необходимо надежно расслабить двуглавую мышцу плеча, а также супинаторы и пронаторы предплечья. Лучше всего в этих случаях применить наркоз, тем более, что вывихи головки луча часто бывают у детей.

После того как наступил глубокий сон, помощник фиксирует плечо пострадавшей руки в положении супинации. При этом предплечье принимает еще более пронированное положение. Врач одноименной с вывихнутой рукой больного захватывает кисть больного по типу «рукопожатия», а другой — на передненаружной поверхности сустава нащупывает вывихнутую головку лучевой кости.

После этого предплечье сгибается и производится постепенная супинация его с одновременным нажатием на головку луча. Обычно приходится доводить супинацию предплечья до крайних пределов. Вправление часто сопровождается характерным щелканьем, вслед за которым предплечье следует согнуть не меньше чем до прямого угла.

В свежих случаях такими манипуляциями вывих обычно легко вправляется и легко удерживается. Однако уже на 4—5-й день у взрослых людей вывихи головки луча чаще всего не удается вправить. Поэтому совершенно справедливо принято считать застарелыми вывих головки луча уже на 5-й день. Таких больных необходимо оперировать.

Вправление свежих, чисто боковых вывихов (и подвывихов) предплечья не составляет трудностей при условии применения глубокого наркоза: прямым давлением на вывихнутый конец предплечья в противоположную сторону вправление легко удается. При полных наружных вывихах необходимо к этому приему добавить возможное сгибание предплечья.

- Читать далее "Лечение вывиха предплечья после вправления. Сроки нетрудоспособности"

1. Методика обезболивания при вывихе предплечья. Рекомендации
2. Вправление задних вывихов предплечья - техника
3. Вправление передних вывихов предплечья - техника
4. Вправление вывихов головки луча - техника
5. Лечение вывиха предплечья после вправления. Сроки нетрудоспособности
6. Вправление вывиха головки локтевой кости - техника
7. Лечение застарелых вывихов предплечья. Сроки нетрудоспособности
8. Переломы локтевого отростка предплечья - механизмы
9. Клиника перелома локтевого отростка предплечья - диагностика
10. Лечение перелома локтевого отростка предплечья. Сроки нетрудоспособности