Виды переломов таранной кости - механизмы
Изолированные переломы таранной кости встречаются сравнительно редко. Их число не превышает полупроцента общего количества переломов.
Следует различать переломы шейки (рис. 1), тела (рис. 2) и заднего отростка (рис. 3) таранной кости. Наиболее часто происходят переломы шейки, затем тела и очень редко заднего отростка. Изолированные переломы головки таранной кости, по-видимому, наблюдаются как редкое исключение.
За последние 18 лет мы наблюдали 16 свежих и 6 неправильно сросшихся переломов таранной кости. В 5 из 16 свежих переломов имели место смещения отломков: в двух — после расплющивания тела таранной кости (рис. а), и в трех, при переломах шейки — резкое смещение под углом, открытым в тыльную сторону.
В одном из последних трех случаев перелом сопровождается подвывихом стопы кзади и вклинением вилки голеностопного сустава между отломками таранной кости (рис. б).
Все шесть неправильно сросшихся переломов сопровождались смещением отломков: в двух случаях — тела, в трех — шейки и в одном — заднего отростка таранной кости.
Переломы таранной кости, по-видимому, всегда происходят от непрямой травмы, ибо эта кость, расположенная глубоко между вилкой берцовых костей, пяточной и ладьевидной костями, почти недоступна непосредственному влиянию внешнего насилия. Происхождение этих переломов чаще всего связано с падением с высоты.
В литературе имеются указания по поводу положения стопы в момент травмы, наиболее способствующего образованию перелома. Считают, что небольшая степень подошвенного сгибания при падении на выпрямленные ноги приводит к перелому тела таранной кости. Резко выраженный эквинус может оказаться причиной перелома заднего отростка, а крайняя степень тыльного сгибания вызовет перелом шейки.
Н. М. Волкович на основании своих наблюдений приходит к выводу, что, кроме этого, необходим поворот стопы внутрь, то есть положение ее в момент травмы в виде pes varus.
- Читать далее "Клиника перелома таранной кости - диагностика"
Оглавление темы "Переломы костей стопы":- Виды вывихов в суставе Лисфранка - механизмы
- Диагностика и лечение вывиха стопы в суставе Лисфранка
- Вывихи пальцев стопы - диагностика, лечение
- Виды переломов таранной кости - механизмы
- Клиника перелома таранной кости - диагностика
- Лечение перелома таранной кости - репозиция
- Виды переломов пяточной кости - механизмы
- Клиника перелома пяточной кости - диагностика
- Лечение перелома пяточного бугра по типу утиного клюва
- Лечение перелома переднего отростка пяточной кости - репозиция