При некоторых формах косых переломов переднего отростка, когда передний отломок смещается кпереди и книзу, образуя с телом пяточной кости угол, открытый кзади и вниз (рис. а), допустима попытка одномоментной репозиции. Под наркозом сгибают голень в коленном суставе, а стопе придают положение подошвенного сгибания.

Под подошвенную поверхность подставляют деревянный клин, покрытый полотенцем так, чтобы плоскость опоры совпала с передненижним отделом смещенного вниз переднего отломка, что проверяется рентгеноскопически. После этого производят осторожную и постепенную редрессацию отклонением переднего отдела стопы книзу при фиксации голени в надлодыжечной области (рис. б).

Если рентгеноскопическая проверка положения отломков выявила удовлетворительное стояние их, стопу осторожно переводят в функциональное положение и накладывают гипсовую повязку, обращая особое внимание на восстановление и моделирование продольного свода. Для этого область свода заполняют комком хорошо сжатой ваты, фиксированной клеолом и несколькими турами мягкого марлевого бинта, поверх которых и накладывают циркулярную гипсовую повязку-сапожок до коленного сустава.

Такая фиксация должна продолжаться не менее четырех недель, после чего повязку удаляют и, не разрешая нагрузки, приступают к функциональной терапии. Когда больной получает возможность пользоваться обувью, последняя обязательно должна быть снабжена супинатором. Трудоспособность восстанавливается через два с половиной-три месяца. Супинаторами больной должен пользоваться не менее года. Нужно отметить, что иногда прихрамывание остается надолго, но это не мешает выполнению бытовых и профессиональных обязанностей.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

1. Виды вывихов в суставе Лисфранка - механизмы
2. Диагностика и лечение вывиха стопы в суставе Лисфранка
3. Вывихи пальцев стопы - диагностика, лечение
4. Виды переломов таранной кости - механизмы
5. Клиника перелома таранной кости - диагностика
6. Лечение перелома таранной кости - репозиция
7. Виды переломов пяточной кости - механизмы
8. Клиника перелома пяточной кости - диагностика
9. Лечение перелома пяточного бугра по типу утиного клюва
10. Лечение перелома переднего отростка пяточной кости - репозиция