Симптомы нетравматической структурной нестабильности плечевого сустава и ее лечение

Термины, используемые для описания нетравматической или минимально-травматической нестабильности (полярных типов II и III), иногда могут приводить в замешательство: «нетравматнческая нестабильность» может включать такие состояния, как «гипермобильный плечевой сустав», разнонаправленная нестабильность, произвольный вывих плеча и привычный вывих.

Во всех этих случаях нередко бывает сложно понять, где имеют место проблемы «структурного» характера, а где нет.

Нетравматическая структурная нестабильность плечевого сустава - это приобретенная разнонаправленная нестабильность, обусловленная либо повторяющимися микротравмами сустава, которые приводят к избыточной нагрузке на отдельные стабилизирующие сустав мягкотканные структуры, либо быстрыми и насильственными движениями, способствующими формированию гипермобильности сустава; иногда удается обнаружить такой предрасполагающий к формированию нестабильности фактор, как дисплазия суставной впадины лопатки.

Нетравматическая структурная нестабильность является известной проблемой профессиональных спортсменов, в частности пловцов и метателей. Развивающаяся у них симптоматика связана с перегрузкой и усталостью стабилизирующих плечевой сустав мышц; вывихи могут наблюдаться в нескольких различных направлениях.

В таких ситуациях крайне важно исключить наличие каких бы то ни было патологических структурных изменения сустава, например повреждения суставной губы, и оценить возможное влияние других способствующих развитию нестабильности факторов, таких, как изменение стереотипов работы окружающих плечевой сустав мышц.

Разнонаправленная нестабильность плечевого сустава
Разнонаправленная нестабильность плечевого сустава.
Симптомы переднего (а) и заднего (б) выдвижного ящика лучше выявляются в положении пациента лежа на спине.
Степень смещения головки плеча сравнивается с таковой здорового плечевого сустава.

Лечение нетравматической структурной нестабильности плечевого сустава

а) Реабилитационные мероприятия. Программа реабилитационных мероприятий должна быть направлена на укрепление мышц плечевого пояса, ответственных за стабилизацию плечевого сустава, и восстановление нормальной координированной их работы. Также следует уделить внимание проблемам, связанным с изменениями стереотипов работы мышц, пациента следует научить правильно пользоваться плечевым суставом и контролировать его стабильность, также пациентам следует модифицировать собственные повседневные нагрузки.

б) Хирургическое лечение. Если посредством реабилитационных мероприятий проблему устранить не удается и пациента это очень сильно беспокоит, то можно прибегнуть к оперативному лечению, которое обычно заключается в том или ином виде пликации капсулы плечевого сустава (которая может быть выполнена артроскопически) или перемещения капсулы (посредством открытого вмешательства) (Neer и Foster).

- Читать далее "Симптомы нетравматической неструктурной нестабильности плечевого сустава и ее лечение"

Оглавление темы "Заболевания плечевого сустава":
  1. Симптомы повреждения сухожилия бицепса (двуглавой мышцы плеча)
  2. Симптомы повреждения суставной губы лопатки плеча - SLAP-повреждение
  3. Симптомы замороженного плеча (адгезивного капсулита) и его лечение
  4. Симптомы и классификация нестабильности плечевого сустава
  5. Симптомы передней нестабильности плечевого сустава и ее лечение
  6. Симптомы нетравматической структурной нестабильности плечевого сустава и ее лечение
  7. Симптомы нетравматической неструктурной нестабильности плечевого сустава и ее лечение
  8. Симптомы задней нестабильности плечевого сустава и ее лечение
  9. Симптомы туберкулеза плечевого сустава и его лечение
  10. Симптомы ревматоидного артрита плеча и его лечение
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.