Возбудитель столбняка Clostridium tetani размножается только в мертвых тканях. Выделяемый им экзотоксин по кровеносным сосудам и периневральным лимфатическим протокам достигает центральной нервной системы, где он связывается с двигательными нейронами передних рогов спинного мозга и уже не может быть нейтрализован антителами.

Клиника столбняка характеризуется развитием сначала тонических, а затем клонических судорожных сокращений мышц, особенно жевательных мышц и мышц лица (тризм, сардоническая улыбка), мышц, расположенных поблизости от раны, а позже мышц шеи и туловища. В конечном итоге развивается спазм диафрагмы и межреберных мышц, что приводит к асфиксии.

а) Лечение столбняка. В развернутую стадию столбняка рекомендуется внутривенное введение противостолбнячной сыворотки (по возможности, человеческой). Может быть эффективно назначение сильных транквилизаторови миорелаксантов, при вовлечении дыхательной мускулатуры единственным эффективным лечением является интубация трахеи и искусственная вентиляция легких.

б) Профилактика столбняка. Эффективной мерой профилактики является активная иммунизация столбнячным анатоксином. Если человек ранее был привит против столбняка, то при любом ранении с повреждением кожных покровов вводится повторная доза анатоксина.

У неиммунизированных людей эффективной является быстрая и тщательная обработка раны с использованием антибактериальных препаратов, однако если рана загрязнена и особенно если операция не может быть выполнена достаточно рано, то также рекомендуется введение анатоксина.

- Читать далее "Причины и признаки жировой эмболии при травме"

1. Изменения крови при полиорганной недостаточности
2. Лечение полиорганной недостаточности (СПОД, синдрома полиорганной дисфункции)
3. Лечение и профилактика столбняка при травме
4. Причины и признаки жировой эмболии при травме
5. Причины и признаки краш-синдрома при травме
6. Системы оценки состояния пациентов в реанимации (APACHE)
7. Механизмы перелома кости (патогенез)
8. Классификация переломов костей
9. Сроки и механизмы сращения переломов костей (консолидация кости)
10. Признаки и диагностика перелома кости