Патологическая подвижность фрагмента грудной клетки:
- при переломах трех или более смежных ребер, каждое ломается в двух местах и формируется «плавающий» фрагмент грудной клетки
фрагмент движется парадоксально: при вдохе втягивается, при выдохе — выпячивается

- в редких случаях возникает при разрушении грудинно-реберного сочленения («стернальная нестабильная грудная клетка»)

- дыхательная недостаточность из-за уменьшения жизненной емкости легких
при попытке вентиляции газ перемещается из одного легкого в другое, но не имеет сообщения с наружной средой
ушиб легкого
при дыхательных движениях средостение смещается, что приводит к уменьшению венозного возврата крови
физиологическая иммобилизация для уменьшения боли

- смертность составляет 10 %

Клиническая картина/диагностика патологической подвижности грудной клетки:
- при тщательном осмотре и пальпации выявляют парадоксальную подвижность фрагмента грудной клетки
- в 20 % диагноз запаздывает более чем на 24 ч после первичного исследования

Лечение патологической подвижности грудной клетки:
- на этапе догоспитальной медицинской помощи для стабилизации фрагмента с патологической подвижностью
применяют ручное давление
пациента укладывают так, чтобы подвижный фрагмент оказался внизу

- обеспечивают адекватное обезболивание
устанавливают эпидуральный катетер

- неоднократно исследуют газовый состав крови, чтобы определить степень дыхательной недостаточности
- интубируют при первых признаках дыхательной недостаточности или гипоксии

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Травматический разрыв аорты - клиника, диагностика, лечение"

1. Тактика при травме грудной клетки - диагностика, лечение
2. Переломы ребер - клиника, диагностика, лечение
3. Патологическая подвижность грудной клетки - клиника, диагностика, лечение
4. Травматический разрыв аорты - клиника, диагностика, лечение
5. Разрывы миокарда - клиника, диагностика, лечение
6. Разрыв диафрагмы - клиника, диагностика, лечение
7. Периферические проникающие ранения грудной клетки - клиника, диагностика, лечение
8. Тампонада сердца - клиника, диагностика, лечение
9. Открытый пневмоторакс - клиника, диагностика, лечение
10. Воздушная эмболия - клиника, диагностика, лечение