Открытый пневмоторакс - клиника, диагностика, лечение
Открытый пневмоторакс:
- часто вызван ранениями дробью с высокой кинетической энергией или крупнокалиберными/высокоскоростными пулями
- когда диаметр дефекта грудной стенки превышает диаметр трахеи, спонтанная вентиляция невозможна, так как внутригрудное давление уравнивается с атмосферным
- легкое на пораженной стороне спадается на вдохе и расширяется на выдохе
Клинические проявления открытого пневмоторакса:
- дефект большого размера в грудной стенке
- известен как «всасывающая рана грудной клетки», из-за свистящих звуков, создаваемых струей воздуха, проходящей через рану при дыхании
- тяжелый респираторный дистресс синдром

Лечение открытого пневмоторакса:
- полосками липкого пластыря фиксируют три края стерильной повязки, чтобы создать односторонний (лепестковый) клапан, который закрывает дефект, позволяя воздуху выходить, и препятствует развитию напряженного пневмоторакса
- проводят торакостомию вдали от раны и устанавливают дренажную трубку, после чего забинтовывают клапан
- в ранние сроки проводят эндотрахеальную интубацию с ИВЛ при положительном давлении
- при больших дефектах выполняют ушивание раны
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Воздушная эмболия - клиника, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Травмы грудной клетки":- Тактика при травме грудной клетки - диагностика, лечение
- Переломы ребер - клиника, диагностика, лечение
- Патологическая подвижность грудной клетки - клиника, диагностика, лечение
- Травматический разрыв аорты - клиника, диагностика, лечение
- Разрывы миокарда - клиника, диагностика, лечение
- Разрыв диафрагмы - клиника, диагностика, лечение
- Периферические проникающие ранения грудной клетки - клиника, диагностика, лечение
- Тампонада сердца - клиника, диагностика, лечение
- Открытый пневмоторакс - клиника, диагностика, лечение
- Воздушная эмболия - клиника, диагностика, лечение