Осложнения открытых переломов кости

а) Кожные покровы. Ошибки при пластике толстым расщепленным лоскутом могут привести к развитию контрактур и возникновению перегруженных участков кожи, которые могут быстро повредиться. Для предотвращения подобных ситуаций необходима консультация пластического хирурга.

б) Кости при открытых переломах. Инфекционные осложнения могут вовлекать как кость, так и любой имплант. На ранних этапах присутствие инфекции может протекать без воспаления и отделяемого.

Идентификация возбудителя без биопсии или посева довольно затруднительна, но предположительно наиболее часто им является Staphilococcus aureus (включая митициллин-устойчивый штаммы) и Pseudomonas. Применение антибиотиков, при условии сохранения стабильной фиксации, создает оптимальные условия для консолидации, но дальнейшие хирургические манипуляции рекомендовано выполнять отсрочено после окончания курса.

При более поздних осмотрах можно выявить рентгенологически подтвержденный секвестр. Имплант и все нежизнеспособные участки кости должны быть удалены и требуется закрытие раны только здоровыми тканями, а в качестве фиксатора используется наружная конструкция. Если дефект кости окажется довольно большим, то пациента необходимо переместить в центр реконструктивной хирургии конечностей.

в) Суставы при открытых переломах. Принципы лечения инфицированного внутрисуставного перелома такие же, как и простого инфицированного перелома, а именно ПХО, дренаж, лекарственная терапия и фиксация. В лечении инфекционного процесса необходимо акцентировать внимание на стабилизации перелома, так чтобы сохранить движения в суставе.

Угрозой может оказаться тугоподвижность сустава в том случае, когда фиксация перелома не позволяет совершаться движениям, и сустав вынужденно фиксирован в максимально выгодном для анкилоза положении.

Осложнения открытых переломов кости
Осложнения переломов.
(а,б) Перелом может инфицироваться, (в) не срастись, (г) срастись неправильно.

- Читать далее "Неотложная помощь и лечение огнестрельного ранения конечности"

Оглавление темы "Лечение переломов":
  1. Репозиция закрытых переломов кости
  2. Постоянное вытяжение при переломе кости
  3. Иммобилизация гипсом перелома кости
  4. Функциональная иммобилизация перелома кости
  5. Погружной остеосинтез перелома кости
  6. Наружная фиксация перелома кости
  7. Борьба с отеком, гимнастика и движения при лечении перелома кости
  8. Принципы лечения открытых переломов кости
  9. Осложнения открытых переломов кости
  10. Неотложная помощь и лечение огнестрельного ранения конечности
  11. Нужна операция на позвоночнике - к кому обратиться?
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.