Меры борьбы с суицидом. Профилактика самоубийств
Риск совершения самоубийств повышен в подростковом и юношеском возрасте, что наблюдается во всех этнических группах, однако в наибольшей мере — среди коренных американцев. В отличие от других видов умышленных травм, к группе риска по самоубийствам также относятся пожилые мужчины белой расы.10 Распространенной проблемой в контексте профилактики суицида является относительная сложность оценки эффективности превентивных мер.
Отчасти это связано с тем, что информация, касающаяся самоубийств, не всегда доступна. Кроме того, спорадический характер суицидальной активности требует крупномасштабных исследований для оценки результативности любых профилактических мер. В связи с этим по отношению к суициду применяются самые разнообразные превентивные стратегии.
Выявление лиц, имеющих предрасположенность к суициду, как правило, осуществляется через систему здравоохранения: ими являются преимущественно пациенты отделений скорой помощи. Лиц, поступающих в отделения скорой помощи после неудачной попытки совершения самоубийства, можно однозначно отнести к группе повышенного риска. Более сложной задачей является выявление пациентов, находящихся в состоянии депрессии или имеющих другие симптомы, свидетельствующие о наличии суицидальных наклонностей.
Установлено несколько факторов предрасположенности к самоубийству у лиц, совершавших суицидальные попытки в прошлом. К этим факторам относится алкогольная и наркотическая зависимость, а также психические заболевания, прежде всего — аффективные расстройства. Однако скрининг-тест, рассматривающий какой-либо один из этих факторов, не будет являться в достаточной мере чувствительным или специфичным.
Обучение медицинских работников навыкам выявления вышеуказанных факторов и ознакомление их с подходами к лечению соответствующих психических расстройств привело к определенному прогрессу идентификации и лечения лиц с предрасположенностью к суициду.
Образовательные программы для широкой общественности реализуются главным образом в рамках школьного обучения. Их целью является ознакомление учителей, учеников и родителей с признаками суицидальных наклонностей и информирование о способах предотвращения самоубийств.
Службы психологической помощи. Для оказания психологической помощи людям с суицидальными наклонностями созданы горячие линии и службы индивидуального психологического консультирования. Кроме выполнения своих непосредственных функций, данные службы облегчают взаимодействие пациентов с системой охраны психического здоровья.
Службы психологической помощи представляют собой наиболее распространенный метод предотвращения самоубийств. Однако в какой мере данные службы способствуют сокращению смертности вследствие самоубийств, на данный момент неизвестно.
Ограничение доступности средств самоубийства. Ограничение доступности средств, с помощью которых совершаются самоубийства, возможно как на индивидуальном, так и на социальном уровне. На первый взгляд представляется, что человек, решившийся на самоубийство, обязательно найдет способ совершить задуманное.
Однако не стоит забывать, что в большинстве случаев самоубийства являются следствием сложных психологических процессов, в которых значительную роль играют неуверенность и спонтанность. И в этой связи недоступность удобного и предпочтительного способа добровольного ухода из жизни может вести не к поиску альтернативных путей совершения самоубийства, но, напротив, к отказу от подобных действий.
Одним из наиболее ярких примеров того, насколько результативными могут быть меры по ограничению доступности средств для самоубийства, имел место в Англии. До 1960-х годов половина самоубийств в Англии совершались путем отравления бытовым газом. В то время бытовой газ производился из угля и содержал 10-20% окиси углерода. В течение 1960-х-1970-х гг. он был заменен на природный газ, как из соображений безопасности, так и по экономическим причинам. В последующие годы общее количество самоубийств в Великобритании снизилось на 35%.
Этот пример позволил сделать определенные выводы относительно профилактики суицида в США, где большинство самоубийств совершается с применением огнестрельного оружия.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Влияние алкоголя и огнестрельного оружия на частоту умышленных травм. Профилактика"
Оглавление темы "Организация травматологической помощи":- Меры борьбы с суицидом. Профилактика самоубийств
- Влияние алкоголя и огнестрельного оружия на частоту умышленных травм. Профилактика
- Глобальные проекты профилактики травматизма. Роль травматологов
- Что такое травматологическая система? Определение
- История развития травматологической системы. Формирование травматологической помощи на западе
- Организация травматологической помощи. Компоненты
- Организация сортировки травмированных пациентов. Транспортировка
- Цели сортировки пациентов в травматологии. Задачи
- Физиологические и анатомические параметры сортировки пациентов в травматологии
- Механизм получения травмы, возраст травмированных пациентов как критерий сортировки