Случаи электротравм составляют лишь малый процент поступлений в ожоговые центры США, тем не менее, травма в области верхней конечности встречается чаще других локализаций. Тяжесть повреждения зависит от силы и типа тока, его напряжения и длительности воздействия, сопротивления и пути прохождения тока по организму. С практической точки зрения выделяют низко- (< 1000 вольт) и высоковольтные (> 1000 вольт) повреждения.

Низковольтными обычно бывают ожоги с ограниченной поверхностью поражения, которые можно вести консервативно, с таким же уходом как при ожогах пламенем. Напротив, высоковольтные ожоги представляют тяжелую, смертельно опасную травму. Раннее лечение должно быть организовано согласно ведущим принципам оказания реанимационной помощи, изложенным в других разделах книги.

Характерно наличие ран в местах входа и выхода электрического разряда, и повреждение тканей не только в этих местах, но и на всем пути прохождения тока. Тяжесть травмы связана с переходом электрической энергии в тепловую, которая поражает все образования подвергнувшейся воздействию тока конечности. Как правило, в результате такого воздействия развивается синдром повышенного подфасциального давления, что требует декомпрессии путем некро- и фасциотомии.

Разрезы должны выполняться с целью снижения давления не только в мышечных футлярах, но также в запястном канале, канале Гюйона и кубитальном канале. Помимо необходимости в декомпрессии возможно развитие прогрессирующего массивного некроза мышечной ткани, что потребует частых хирургических обработок. Не исключено, что для спасения конечности потребуются реконструктивные вмешательства на сосудах из-за тромбозов и повреждений магистральных сосудов.

После того, как удалось справиться с некротическим распадом и адекватно очистить рану, переходят к восстановительному этапу лечения, который может задействовать все имеющиеся в распоряжении хирургов способы реконструктивных вмешательств, включая пересадку кожи, пластику местными тканями и свободное перемещение лоскута с созданием микрососудистых анастомозов. Несмотря на все предпринимаемые усилия, во многих случаях встает вопрос об ампутации.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Барогидротравма руки - верхней конечности. Диагностика, лечение"

1. Колечащая травма верхней конечности. Диагностика, лечение
2. Реплантация верхней конечности. Показания, техника
3. Компартмент-синдром руки - верхней конечности. Диагностика, лечение
4. Термические ожоги руки - верхней конечности. Диагностика, лечение
5. Ожоги смолами и химические ожоги руки - верхней конечности. Диагностика, лечение
6. Электротравма руки - верхней конечности. Диагностика, лечение
7. Барогидротравма руки - верхней конечности. Диагностика, лечение
8. Инфекции руки - верхней конечности. Диагностика, лечение
9. Эпидемиология травм нижних конечностей. Распространенность
10. История травм нижних конечностей. Этапы лечения