Электротравма органа слуха. Нарушение слуха после поражения током
Травма токами высокого напряжения, как и повреждение органа слуха молнией, встречается редко. Можно считать, что такие наблюдения сохраняют и сейчас чисто казуистический интерес. Е. Г. Михлин в своей монографии приводит лишь 2 больных, оглохших на одно ухо после электротравмы. Временную или стойкую глухоту вследствие поражения молнией описал А. А. Ушаков и ряд других авторов. Клиника этих поражений будет изложена в специальной части.
Известный практический интерес имеет травма органа слуха у телефонисток. Особенность этой травмы состоит в том, что ток попадает непосредственно в аппараты, надетые на ухо телефонистки. Мгновенное попадание тока на телефонные провода возможно как из атмосферы при грозе, так и от других электропроводов. По мнению одних авторов, электрический разряд в аппарате телефонистки превращается в звук и в силу этого речь идет главным образом о звуковой, а не электрической травме, другие же авторы считают, что ведущим в этиологии является электротравма.
Н. Н. Сыренский и В. Я. Соломин за период с 1918 по 1926 г. наблюдали 17 случаев поражений телефонисток междугородной станции атмосферным электричеством и 2 случая поражений от попадания на провода высоковольтных токов. В результате травмы отмечалась боль в пораженном ухе, шум и временное понижение слуха. Аналогичные сообщения имеются и в иностранной литературе.
Оценивая значение электротравмы в этиологии тугоухости, можно прийти к заключению, что ни в количественном, ни в качественном отношении ее нельзя сравнивать с другими травмами. Однако знакомство с ее клиникой необходимо, так как иногда решение вопроса о связи тугоухости и глухоты с электротравмой имеет практически важное значение для пострадавшего.
В настоящее время приобретает несомненный интерес состояние слуховой функции при лучевой болезни, а также возможность непосредственного повреждения органа слуха при некоторых излучениях. К сожалению, в специальной литературе этим вопросам уделено очень мало внимания. И. А. Лопотко изучал экспериментально влияние на орган слуха рентгеновых лучей и y-лучей радия.
Автор обнаружил кровоизлияния во внутреннем ухе, в стволе нерва, воспалительные выпоты в среднем и внутреннем ухе с последующими дегенеративно-атрофическими изменениями.
При большой дозе рентгеновых лучей и длительном воздействии наступает полная атрофия кортиева органа и нервных клеток спирального ганглия. О функциональных и анатомических изменениях вестибулярного аппарата в результате местного воздействия радия сообщила Т. Н. Мильштейн.
- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"
Оглавление темы "Нарушения слуха":- Нарушения слуха после огнестрельного ранения. Ранения уха
- Электротравма органа слуха. Нарушение слуха после поражения током
- Нарушение слуха при алиментарной дистрофии (голодании). Врожденная глухота
- Корь как причина врожденной глухоты. Лекарственные и бытовые причины нарушения слуха
- Диагностика тугоухости и ее проблемы
- Исследование слуха камертонами. Тональная аудиометрия
- Преимущества и недостатки аудиометрии. Речевая аудиометрия
- Методика речевой аудиометрии. Оценка слуха словами, предложениями
- Сопоставление данных тональной и речевой аудиометрии. Факторы влияющие на распознавание речи
- Объективная аудиометрия. Исследование слуха кожно-гальваническим рефлексом