Травматические вывихи в лучезапястном суставе встречаются в виде полных или неполных смещений отдельных костей запястья. Обычно речь идет о вывихе полулунной или ладьевидной костей. Эти вывихи наблюдаются очень редко, благодаря анатомо-физиологическим особенностям, свойственным лучезапястному суставу и в частности упомянутым костям запястья.

Как известно, запястье состоит из восьми небольших косточек разной формы. Они расположены в два ряда между суставной поверхностью лучевой кости и проксимальными головками пястных костей.

Первый ряд состоит из ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костей; второй — из большой многоугольной, малой многоугольной, головчатой и крючковидной.

Полулунная кость артикулирует с четырьмя другими костями запястья — ладьевидной, трехгранной, головчатой и крючковидной; проксимально она сочленяется с лучевой костью.

Ладьевидная кость сочленяется с четырьмя костями запястья — большой и малой многоугольными, головчатой и полулунной; проксимально она тоже сочленяется с суставной поверхностью луча. Форма, расположение и взаимосвязь между названными восьмью косточками, а также направление сочленения их с лучевой костью и костями пястья образуют из запястья единое целое.

С волярной стороны скелет запястья образует вогнутость, с дорзальной стороны выпуклость. Все запястье заключено в плотную суставную капсулу, подкрепленную довольно прочными связками. С волярной стороны основную роль играют lig. radiocarpeum volare. lig.collat. carpi radiale, lig. collat. carpi ulnare u lig. carpi radiatum. С дорзальной стороны основными являются те же боковые, которые переходят и на тыльную сторону, а также lig. radiocarpeum dorsale.

С точки зрения интересующего нас вопроса важно отметить, что с волярной стороны остается не покрытой связками область, соответствующая переднему отделу полулунной и отчасти верхушке головчатой кости. С дорзальной поверхности незащищенной остается почти половина ладьевидной кости.

К лучезапястному суставу не подходит ни одна мышца своим брюшком, только сухожилия сгибателей и разгибателей кисти и пальцев покрывают сустав со всех сторон.

Амплитуда движений кисти довольно значительна в смысле сгибания и разгибания: лучевое и локтевое приведение кисти возможные значительно меньшем объеме. Необходимо подчеркнуть, что ладонное сгибание кисти значительно превышает тыльное.

Функциональные запросы к лучезапястному суставу как к части верхней конечности велики. Однако они ограничиваются, главным образом, обеспечением многообразных и тонких движений пальцев.

Поэтому, с точки зрения возможности вывиха костей запястья, кисть находится в относительно благоприятных условиях. Если к сказанному прибавить, что для получения вывиха необходимо чрезвычайное точное влияние действующей силы на определенную весьма ограниченную область запястья, то станет понятной исключительная редкость вывихов костей запястья.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"

1. Операция при переломе локтевого отростка предплечья. Сроки нетрудоспособности
2. Переломы венечного отростка локтевой кости - диагностика, лечение
3. Переломы головки и шейки лучевой кости - диагностика
4. Лечение переломов головки и шейки лучевой кости без смещения
5. Лечение переломов головки и шейки лучевой кости со смещением
6. Операция при переломе головки и шейки лучевой кости - техника
7. Переломы лучевой кости в типичном месте - клиника, диагностика
8. Осложнения переломов лучевой кости в типичном месте
9. Лечение переломов лучевой кости в типичном месте
10. Анатомия кисти - кости и их соединение