Лечение переломов головки и шейки лучевой кости без смещения

Лечение переломов головки и шейки лучевой кости без смещения

Все больные со свежими переломами головки и шейки лучевой кости, не сопровождающимися полным (на 90°) смещением головки, то есть по существу вывихом (переломо-вывих), могут проводить лечение в амбулаторных условиях.

Опыт показывает, что существующее мнение о необходимости оперативного лечения большинства больных с переломами головки и шейки следует признать ошибочным: большинство таких переломов без особого труда можно вправить одномоментно и осуществить надежную ретенцию.

Продольные трещины головки и сплющивание ее с наружной стороны не требуют репозиции. В таких случаях достаточно фиксировать конечность задней гипсовой шиной, наложенной на плечо, предплечье и кисть (до пальцев) в положении супинации и сгибания предплечья под прямым углом.

Наложение шины в таких случаях можно производить и без обезболивания: при условии очень медленного и постепенного придания предплечью положения супинации это удается сделать безболезненно. Если же боль есть и больной из-за них оказывает рефлекторное сопротивление, тогда в область головки нужно ввести 5 мл 1% раствора новокаина и, подождав 10 минут, вновь приступить к медленной супинации и сгибанию предплечья.

В случаях, когда налицо более значительное отхождение отломка в наружную сторону, необходимо под наркозом прямым давлением на головку луча сбоку сблизить отломки. Этот прием удается только в том случае, если предварительно установить предплечье в положение супинации и приведения (cubitus varus).

Фиксация должна продолжаться не более 10—12 дней, после чего необходимо приступить к энергичной функциональной терапии, сочетая применение тепловых процедур с лечебной гимнастикой. Трудоспособность в таких случаях обычно восстанавливается через 4—5 недель.

- Читать далее "Лечение переломов головки и шейки лучевой кости со смещением"

Оглавление темы "Травматология":