В клинических наблюдениях отечественных и зарубежных авторов статистические данные о частоте нарушения функционального состояния слухового анализатора при закрытой черепно-мозговой травме колеблются в довольно широких пределах.

Для иллюстрации изложенного мы приводим в хронологическом порядке данные ряда авторов, изучавших частоту нарушений слуховой функции при закрытой черепно-мозговой травме без переломов костей черепа. Частота нарушений слуховой функции при нетяжелой черепно-мозговой травме приведена в процентах.

Brunner (1995)....... 43
Growe (1996) ......... 27
Alexander, Scholl (1993)..... 33
Rosenthal (1999)........ 47
Piquret, Lucas (1992)..... 59
Drooker (1993)......... 44
Thiri et al. (1994) ...... 76
Piquet, Decroix (1994)..... 78

Giordano, Corbetta (1996) ... 38
Pagano, Perella (1996)..... 22
Profazio et al. (1999)..... 76
Bandini (1990)......... 67
Gaillard (1991)......... 75

Glasenapp (1992)........ 10
Hassman et al. (1992) . ... .... 25
Hermann (1992) ....... 40
Зеленка Я. (1993)...... 30
Филиппова Н. П. (1994)..... 100

Gabrielli (1994) ........ 81
Galletli, Cro (1994)..... 41
Vensi (1995).......... 59
Сутин М. И. (1997)..... 68

Приведенные данные свидетельствуют о значительной частоте нарушения функционального состояния слухового анализатора при закрытой травме черепа и головного мозга. Надо полагать, что количественные различия результатов исследований отдельных авторов зависят от подбора больных, типа и характера черепно-мозгового повреждения, а также времени, прошедшего после нанесения закрытой травмы головного мозга.

Аудиометрические исследования и клинические наблюдения дают возможность изложить основные признаки функциональных нарушений слухового анализатора при закрытой черепно-мозговой травме без перелома костей черепа, т. е. обусловленных только сотрясением лабиринта.

Большинство авторов, обнаруживших в этих случаях снижение слуха различной степени, единодушно указывают на преобладание понижения восприятия высоких тонов на частотах 3000 — 6000 и особенно на 4000 Гц.

Одним из важнейших признаков посттравматических нарушений является резкое ухудшение костной проводимости.
Для суждения о более точной топической диагностике поражения слухового анализатора в последние годы рядом авторов проводилось определение «феномена ускорения нарастания громкости» — ФУНГ («recruitment phenomenon»), причем наибольшее распространение получили методы определения дифференциального порога восприятия интенсивности звука. При этом в начальном периоде после травмы ФУНГ оказался положительным, что указывает на локализацию поражения в волосковом аппарате улитки.

В более поздней стадии посттравматического периода у некоторых больных ФУНГ отсутствовал, что дает основание предположить локализацию патологичеческого процесса в самом слуховом нерве или его ганглии.

Дополнительные данные в этом направлении дает метод шумовой аудиометрии. Обследование больных с закрытой черепно-мозговой травмой показало, что шумовые аудиограммы при сотрясении мозга были характерны для поражения чувствительных нервных элементов улитки, а у больных с переломом пирамиды— для поражения спирального ганглия (Langenbeck).

- Читать далее "Кортиев орган при нетяжелой травме головного мозга"

1. Улитка и лабиринт при травмах головного мозга. Гипоксия слухового анализатора при травме головного мозга
2. Слуховой проводящий путь при травме головного мозга
3. Дистрофия и атрофия лабиринта при травме головного мозга
4. Клиника закрытой травмы головного мозга. Аудиометрия при ЗЧМТ
5. Пороговая и надпороговая аудиометрия при закрытой травме головного мозга
6. Адаптационная способность слухового анализатора при закрытой травме головного мозга
7. Функциональные нарушения слуха при легкой травме головного мозга
8. Кортиев орган при нетяжелой травме головного мозга
9. Костная проводимость при травматической болезни головного мозга
10. Феномен ускорения нарастания громкости (ФУНГ) при закрытой травме головного мозга