Слуховой проводящий путь при травме головного мозга
Большой теоретический интерес представляют наблюдения Misrahy и др., которые, вызывая местную гипоксию волосковых клеток кортиева органа у морской свинки аппликацией раствора оксидазной глюкозы, отметили снижение микрофонных потенциалов улитки, более резко выраженное в области первого завитка, где, как известно, воспринимаются звуки высокой частоты.
Влияние кислородной недостаточности на вызванный потенциал спирального ганглия улитки морской свинки и кошки изучалось при дыхании чистым азотом, пережатии трахеи (Konishi и др.) и при дыхании газовыми смесями с содержанием 5, 2,4 и 1 % кислорода (Fernandez, Alsatc). При этом ответы спирального ганглия на звук исчезали через 30— 120 с после прекращения доступа кислорода и восстанавливались через 15—120 с после снятия кислородной недостаточности. По сравнению с микрофонными потенциалами улитки потенциалы ответов спирального ганглия оказались более чувствительными к недостатку кислорода.
Эксперименты Я. А. Альтмана с соавт., Kreici и др. показали, что кохлеарное ядро второго нейрона проводниковой системы еще более чувствительно к гипоксии, чем улитка. Пережатие трахеи вызывало резкое падение амплитуды медленного потенциала кохлеарного ядра кошки, а затем снижение и исчезновение быстрых пресинаптических потенциалов.
Наибольшее значение для оценки влияния гипоксии на функциональное состояние слухового анализатора имеют эксперименты, в которых исследовано воздействие недостатка кислорода па первичные потенциалы слуховой зоны коры головного мозга. В опытах С. П. Нарикашвили, изучавшего первичные потенциалы на звуковое воздействие при пережатии у кошек обеих сонных и позвоночных артерий, оказалось, что после ослабления фоновой активности коры они сразу уменьшаются в амплитуде, но все же наблюдаются еще в течение 10—15 с после прекращения спонтанной электрической активности коры, будучи значительно ослабленными и видоизмененными. Возобновление кровообращения восстанавливает видоизмененные первичные ответы на звук, которые вместе с восстановлением спонтанной электрической активности коры приобретают исходную форму.
Наиболее подробно влияние гипоксии па первичные потенциалы слуховой зоны коры головного мозга изучено Э. В. Бондаревым в результате экспериментальных исследований и клинических наблюдений. Опыты на кошках показали, что изменения «первичных ответов» слуховой области коры у них начинают обнаруживаться при содержании кислорода во вдыхаемой газовой смеси 11,2% (сответствует высоте 5000 м) и резко нарастает при 7,4% (высота 8000 м).
Гипоксия удлиняла скрытый период «первичных ответов», причем при содержании кислорода 6,8% (высота 9000 м) длительность скрытого периода по сравнению с исходной удваивалась. Заслуживают внимания наблюдения автора, показавшие, что гипоксия оказывает меньшее воздействие на «первичные ответы», вызываемые тонами низкой частоты (ниже 1000 Гц).
Сходство изменений «первичных ответов» при гипоксии с их изменениями во время сна и наркоза дало основание Э. В. Бондареву предположить, что в этих случаях они обусловлены заторможенностью коркового звена слухового анализатора.
В клинических наблюдениях автор регистрировал вызванные электрические ответы теменно-височной области человека в ответ на звуковые стимулы при дыхании газовыми смесями с содержанием кислорода 9,5—11,2% в течение 30 мин. При этом существенных изменений вызванных потенциалов на звук выявлено не было, однако их характерные отличия, зависящие от сигнального значения потенциалов, сглаживались и обнаруживались менее отчетливо.
Таким образом, при острой закрытой черепно-мозговой травме сотрясение лабиринта в фазе дисциркуляции характеризуется выраженным расстройством кровообращения, количественными и качественными сдвигами лабиринтной жидкости, нарушением аэробного метаболизма, обусловленным гипоксией, что в совокупности может приводить к регистрируемым изменениям функционального состояния слухового анализатора.
- Читать далее "Дистрофия и атрофия лабиринта при травме головного мозга"
Оглавление темы "Нарушения слуха при ЗЧМТ":- Улитка и лабиринт при травмах головного мозга. Гипоксия слухового анализатора при травме головного мозга
- Слуховой проводящий путь при травме головного мозга
- Дистрофия и атрофия лабиринта при травме головного мозга
- Клиника закрытой травмы головного мозга. Аудиометрия при ЗЧМТ
- Пороговая и надпороговая аудиометрия при закрытой травме головного мозга
- Адаптационная способность слухового анализатора при закрытой травме головного мозга
- Функциональные нарушения слуха при легкой травме головного мозга
- Кортиев орган при нетяжелой травме головного мозга
- Костная проводимость при травматической болезни головного мозга
- Феномен ускорения нарастания громкости (ФУНГ) при закрытой травме головного мозга