При анатомических дефектах нижних конечностей значительно снижаются функциональные возможности инвалида. Поэтому, в зависимости от величины усеченного костного сегмента, ему устанавливается III группа инвалидности. При ампутации обеих нижних конечностей обычно устанавливается II группа, а при высокой ампутации бедренной кости — I группа инвалидности.

При отсутствии сопутствующей отягощающей патологии снижение функциональных возможностей выражается в ограничении перемещения в пространстве относительно рабочего места, величины допустимой динамической и физической нагрузки, сохранения постоянной рабочей позы.

Если основная профессия экспертируемого не предусматривает такие условия труда, ему можно рекомендовать работать в этой профессии со снижением нормы выработки на 10—20 %, как это предусмотрено трудовым законодательством. Отсутствие рекомендаций такого рода, поверхностный анализ характера и условий труда часто определяют ошибочные трудовые рекомендации.

Придавая огромное значение социально-трудовой реабилитации инвалидов, по инициативе Министерства социального обеспечения УССР в Киеве начато строительство Республиканского центра восстановительного лечения больных с патологией опорно-двигательного аппарата. Он призван обеспечить комплексное решение задач по медицинской и социально-трудовой реабилитации инвалидов, организовать посильное их участие в общественно полезном труде.

Создание реабилитационного центра позволит осуществить организацию научно обоснованной системы восстановления трудоспособности инвалидов, что явится источником пополнения народного хозяйства республики трудовыми ресурсами, даст значительный экономический эффект и будет способствовать снижению инвалидности.

Однако было бы необоснованно думать, что работа этого центра в состоянии решить вопросы социально-трудовой реабилитации всех инвалидов ортопедотравматологического профиля. По-прежнему большое значение будет иметь работа ВКК и ВТЭК по рациональному трудоустройству инвалидов и их диспансерному наблюдению.

Деятельность ВТЭК по решению многочисленных социальных задач тесно переплетается с функцией ВКК лечебно-профилактических учреждений, взаимно интегрируя и творчески дополняя друг друга. Все это убедительно показывает, что медицина способна решать важные социальные вопросы, пополнять трудовые ресурсы, быть реальной производительной силой.

Убедительным доказательством этому служат приведенные аналитические данные экспертно-трудовых исходов различных повреждений опорно-двигательного аппарата, которые в практической деятельности каждого врача должны служить главным критерием качества и эффективности его труда, осмысленным ориентиром на перспективу.

Определяемые результаты лечебной деятельности, заложенные в показателях экспертно-трудовых исходов, позволяют выявить дальнейшие резервы и возможности повышения качества лечения и экспертизы, реальные предпосылки сокращения сроков временной нетрудоспособности и снижения инвалидности, увеличения числа лиц, возвращенных к трудовой деятельности, добиваясь максимального сохранения квалифицированных трудовых кадров в народном хозяйстве.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"