Неотъемлемым элементом функционального лечения при сколиозе является массаж мышц туловища, который в сочетании с лечебной гимнастикой позволяет улучшить кровоснабжение ослабленных мышц, повысить их тонус и силу.

Эффективность такого лечения в значительной степени зависит от правильной организации двигательного режима и рабочего места школьника, рационального питания его, от содержания спального места, исключающего мягкую, прогибающуюся сетку кровати. Постель должна быть полужесткой с уложенным деревянным или фанерным щитом поверх сетки, предупреждающим дальнейшее искривление позвоночного столба.

В комплексном консервативном лечении при сколиозе II— III степени важное значение приобрели ортопедические фиксирующие и корригирующие корсеты, которые, однако, не исключают применения лечебной гимнастики и массажа. Большими функциональными возможностями обладают корсеты конструкции ЦНИИПП — ЦИТО, которые используются не для редресации дуги искривления позвоночного столба, а с целью создания наилучших условий для его роста. Применение корсета уменьшает частоту прогрессирования сколиотической деформации.

В настоящее время получила признание система комплексного лечения детей со сколиозами в условиях специализированных школ-интернатов, основанная на тесном взаимодействии лечебного и учебно-воспитательного процесса. На Украине функционирует 11 таких школ с общим числом плановых мест около 3 тыс.

Однако фактическая потребность в школах-интернатах превышает имеющиеся возможности, тем более что каждый год на 1000 осмотренных детей выявляется 6,4 ребенка с начальными проявлениями сколиотической деформации, часть которых нуждается в лечении в этих условиях.

Принцип отбора детей для лечения в специализированных школах-интернатах основан, прежде всего, на наличии стойкого искривления позвоночного столба, включая IV степень, а также на функциональной деформации его, когда не представляется возможным отдифференцировать нарушения осанки от сколиоза на фоне общего физического недоразвития организма или неясного прогноза.

Преимущества такого лечения перед амбулаторным очевидны, так как оно проводится квалифицированно и в течение всего дня. Дети занимаются лежа на специальных медицинских кушетках с клиновидными подставками. Во время дневного отдыха и ночного сна большинство из них находятся в гипсовых кроватках с прокладкой небольших подушечек на выпуклой стороне сколиоза.

Кроме организации ортопедического режима комплекс лечения включает в себя общеукрепляющую терапию, лечебную физкультуру, массаж, лечебное плавание, физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, а также ношение корсета. Все это позволяет не только лечиться, учиться и тренироваться, но и общаться со сверстниками, отвлекаясь от переживаний, связанных со своими страданиями.

Анализируя результаты лечения, нами было установлено, что они во всех специализированных школах-интернатах примерно одинаковы. Уменьшение дуги искривления при сколиозе I—II степени колебалось в 2,3 — 17,1 % случаев, стабилизация его — в 56— 92,8, а прогрессирование — в 1,1—16,1 %.

При сколиозе III—IV степени уменьшение дуги искривления отмечалось в 2—16,6 % случаев, снижался процент случаев стабилизации (от 52,3 до 74,1) и увеличивался процент прогрессирования (от 47,6 до 98) сколиоза. С увеличением степени деформации снижалась и результативность лечения. При этом мы учитывали не только общую эффективность лечения и ее зависимости от степени деформации, но и этиологию болезни, возраст ее носителя и ряд других критериев, имеющих немаловажное значение.

- Читать далее "Оперативное лечение сколиоза. Операции при сколиозе"