Ложные суставы, возникающие после переломов различных костей скелета, а также посттравматический остеомиелит являются наиболее тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата, которые требуют длительного и упорного лечения. Большинство из них оставляет заметное количество лечебно-диагностических ошибок и осложнений предыдущего этапа врачебных действий, что, с учетом имеющегося процесса, не только усложняет избираемую тактику восстановительного лечения, но и не исключает возможность возникновения новых погрешностей, неудач и осложнений.

Проблема восстановительного лечения инвалидов с ложными суставами и посттравматическим остеомиелитом по-прежнему остается довольно сложной, а процент неудовлетворительных исходов — высоким. Немаловажное значение имеет и различное отношение хирургов к этим последствиям.

Некоторые врачи, зная трудности лечения и пренебрегая конечным результатом — исцелением больного, под различными предлогами пытаются уйти от этой патологии, чем расписываются в своей несостоятельности. Другие считают эти операции обычными, рядовыми и берутся за их исполнение, не имея достаточного опыта и специальной подготовки, тем самым недооценивая сложности оперативных вмешательств и переоценивая свои возможности.

Нередко этой патологией занимаются общие хирурги, не всегда достаточно подготовленные не только в вопросах восстановительного лечения последствий травм костно-мышечной системы, но и слабо владеющие основными принципами лечения острой травмы.

Необходимо также отметить, что больные с указанными последствиями травм, как правило, госпитализируются для их ликвидации при полной потере трудоспособности, которая у большинства из них исчисляется годами. После устранения основной патологии, независимо от исходов лечения, она все же остается еще на значительный период времени, а при неудовлетворительных исходах, в связи с профессиональными погрешностями и возникшими осложнениями, вновь возникает тот же порочный круг.

Формирование ложных суставов, как наиболее тяжких последствий лечения по поводу свежих переломов, в определенной степени является отражением уровня и качества специализированной помощи пострадавшим. Нельзя согласиться с доводами отдельных хирургов, которые причину развития ложных суставов ищут в общих нарушениях организма, оправдывают ими свои неудачи, отрицают причастность своих действий к этому процессу и в то же время пренебрегают созданием наиболее оптимальных условий в зоне перелома, от которых в итоге зависит исход лечения.

При изучении этих последствий выявляется множество различных ошибок и погрешностей, допущенных на предшествующих этапах лечения. При этом в каждом конкретном случае сравнительно нетрудно выделить как ведущие, предрасполагающие факторы, так и вспомогательные.

- Вернуться в оглавление раздела "Травматология"