Прием наркотиков подростками - причины, диагностика, лечение

Прием наркотиков подростками - причины, диагностика, лечение

Определение. Под злоупотреблением наркотическими веществами подразумевается курение, употребление алкоголя и наркотиков в такой степени, что это вредит здоровью или вызывает нарушения поведения. В США курение, употребление марихуаны и алкоголя в первой половине 80-х годов снизилось сравнительно со второй половиной 70-х. Употребление кокаина (в связи с появлением доступной формы этого препарата, известной как крэк) продолжает увеличиваться, особенно в течение второй половины 80-х годов.
Хроническое злоупотребление наркотическими веществами приводит к нарушениям психического развития.

Стадии злоупотребления наркотическими веществами:
a. 1 — экспериментальная. Эксперименты обычно начинают со сверстниками, под некоторым их давлением. Изменения поведения минимальны. Подросток находится между достигнутым чувством эйфории и ощущением вины.
b. 2 — употребление наркотика для снятия стресса. Употребление наркотиков происходит чаще в гипосоциальных ситуациях. Накапливаются запасы наркотика, на почве совместного употребления наркотиков образуется группировка подростков. Отмечаются резкие смены настроения, снижается успеваемость в школе.
c. 3 — регулярное употребление наркотика. Подросток, злоупотребляющий наркотиками, приобщается к прослойке, где большинство сверстников занимается тем же, и к её правилам. Поведенческие проблемы носят постоянный характер, подростки преступают закон. Не употребляя наркотик, наркоман ощущает депрессию. Для покупки наркотиков необходимы дополнительные деньги.
d. 4 — наркотическая зависимость. Наркотик используют не только для создания чувства эйфории, но и для предотвращения депрессии. Подростки часто бросают школу, начинаются конфликты в семье. Физические изменения: похудание, чувство недомогания, хронический кашель.

При обследовании устанавливают вид применяемого наркотического вещества, уровень дисфункций, степень депрессии:
a. Объективное обследование. Выявляют признаки хронического употребления наркотиков (потеря массы тела, изменения со стороны кожи и слизистых оболочек, нарушения функций лёгких, депрессия).
b. Лабораторные исследования подтверждают употребление наркотиков (анализы мочи и крови). Необходимо исключить системные изменения, нарушения функций лёгких и печени.

Лечение подростков на первой и второй стадиях обычно проводят амбулаторно, третья и четвёртая стадии могут потребовать госпитализации и применения дополнительных средств реабилитации. Трудности связаны с тем, что многие наркоманы не осознают своих проблем.

Марихуана изготовляется из высушенных цветков конопли Cannabis sativa, её употребляют при курении, а также вводят с пищей. Активным веществом является тетрагидроканнабинол и другие каннабиноиды. Гашиш готовят из этого же растения. Тетрагидроканнабинол расщепляется в печени, а также откладывается в подкожно-жировой клетчатке, что удлиняет время его выведения из организма.
1. Изменения в организме вследствие употребления марихуаны: поражение лёгких (большее, чем вследствие курения), снижение памяти, иммунитета, ухудшение зрения и координации, поражение репродуктивной функции.
2. Терапевтические эффекты марихуаны — уменьшение тошноты у больных, получающих лечение при раке, и снижение внутриглазного давления у больных глаукомой.

Галлюциногены:
1. Наиболее распространённые галлюциногены — диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД) [лизергиновая кислота — продукт щелочного гидролиза алкалоидов спорыньи], мескалин, выделяемый из кактусов родов Lophophora, Turbinicarpus и Pelecyphora, псилоцибин (продуцируется грибом Psilocybe mexicana), фенциклидин (ангельская пыль, синтезирован как общий анестетик).
2. К отрицательным последствиям применения галлюциногенов относятся: физические повреждения, наносимые во время галлюцинаций; возможное поражение ЦНС и, как следствие, — амотивационный синдром (состояние, при котором человек становится пассивным, теряет интерес к жизни), передозировка (чаще происходит при употреблении фенциклидина), приводящая к психозу и коме.

Стимулянты:
1. Чаще употребляют такие стимулянты, как амфетамины и кокаин. Кокаин выделяют из листьев Erythroxylon coca и других разновидностей этого кустарника.
2. Употребление стимулянтов вызывает депрессию, поражение сердечно-сосудистой системы {например, аритмии, гипертензию), раздражение слизистой оболочки носа при ингаляции кокаина, психоз при использовании амфетаминов, быстрое привыкание (следствие передозировки), судороги, сосудистый коллапс, кому и смерть.

Депрессанты:
1. Чаще употребляют такие группы депрессантов, как барбитураты и транквилизаторы.
2. Барбитураты вызывают нарушение дикции, атаксию, импульсивное поведение, дыхательные расстройства, привыкание, тяжёлые абстинентные реакции. Передозировка вызывает кому и смерть. Комбинация этих препаратов с алкоголем резко усиливает токсичность.

Наркотики:
1. Самыми распространёнными являются героин, метадон, меперидин и пропоксифен.
2. При их употреблении возникает привыкание, возможна передозировка, а также все осложнения, связанные с инъекционным способом введения (гепатит, заражение ВИЧ и другими инфекциями, абсцессы, целлюлиты).
3. Налоксон — эффективный антидот наркотиков, его используют при передозировке этих препаратов.

Ингаляционные препараты обычно обладают депрессивным и седативным эффектом:
1. Наиболее распространёнными являются толуен (содержится в клее), трихлорэтилен, газолин, фторированные углеводороды и нитроксиды (из аэрозольных спреев).
2. Эффекты: раздражение слизистых оболочек носа и бронхов; системные проявления — токсическое действие на печень и почки, аритмии, поражения ЦНС. Газолин может вызвать проблемы со здоровьем в будущем.

- Читать далее "Курение и алкоголизм среди подростков - причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Детские болезни":